尹楠

大连市第三人民医院肾内科 116033

血液透析是治疗终末期肾病的有效手段，根据半透膜原理经对流或弥散的形式将体循环中的有害物质和代谢废物排出体外，维持机体酸碱和电解质平衡，减轻机体负担，控制疾病发展，延长生存期［1-2］。血液透析治疗的关键在于建立有效的血管通路，PICC 具有创伤较小、简便、快捷、血流量大等优势，是常用的建立血管通路方式。但因其属于侵入性操作，易并发导管相关性血流感染。导管相关性血流感染会导致患者出现寒战、畏寒、发热等全身症状，加上终末期肾患者多伴有全身多系统疾病，机体抵抗力相对较差，会影响病情恢复，严重时可引起多器官衰竭、休克，甚至死亡［3-4］。本研究分析血液透析患者发生PICC 相关性血流感染的相关影响因素，旨在为临床制定相应的防治措施提供指导，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 回顾性分析2017 年1 月至2020 年5 月在本院行PICC 置管的302 例血液透析患者临床资料，年龄（62.78±12.68）岁（34～78岁）；女133例，男169例；置管时间（21.90±6.27）d（1～84 d）。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：符合血液透析治疗适应证；临床资料完整；行PICC 置管。（2）排除标准：合并其他器官功能衰竭；精神疾病；合并恶性肿瘤性相关疾病；临时留置静脉导管；血液系统疾病。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

1.3 方法 收集入组患者性别、置管部位、年龄、穿刺次数、导管留置时间、合并糖尿病、定期更换辅料、营养不良、体质量指数等一般资料，分析血液透析患者发生PICC相关性血流感染的影响因素。……