郭建业 莫锦玲 何钊 黎广荣 盘毅辉 丁勇强

东莞市中堂医院 523220

创伤是世界范围内最主要的致死原因之一，每年约580万人死于创伤，创伤已经严重导致了全球疾病经济负担的16.0%～20.0%［1-2］。重症创伤是指创伤严重度评分（ISS）＞15 分的创伤患者，严重破坏了全身器官的结构及功能的完整性，且大大削弱机体的免疫功能，容易引起患者生理功能的耗竭，对患者的生存质量及生命安全有巨大的威胁［3-4］。肠内营养（EN）是危重症创伤患者及胃肠道术后患者重要的营养支持途径，有效减少肠内细菌移位，显著控制或缓解慢性炎症性肠病。肠内营养相关性腹泻（ENAD）是指持续肠内营养48 h后，患者出现不同程度的腹泻，与营养液的成分、输注温度、速度密切相关，能够引起患者的病情进一步加重，降低患者抵抗力，延长了患者的住院时间及增加治疗费用，甚至还会引起相关疾病的病死率上升［5-6］。本研究在常规治疗基础上加用健脾利湿法对重症创伤患者肠内营养相关性腹泻（ENAD）治疗40 例，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年6 月至2020 年10 月期间本院收治的重症监护室内重症创伤患者80 例，随机对照试验分为两组，各40 例。对照组男24 例，女16 例；年龄范围为26～83 岁，年龄（59.12±10.62）岁。观察组男24 例，女16 例；年龄范围为28～81 岁，年龄（58.87±10.83）岁。纳入标准：（1）按照AIS-ISS 评分为主，参考GCS 评分、急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）＞15分，筛选出ISS评分＞20分，使用肠内营养后出现的患者；（2）依从性良好，各项资料数据完整，所有重症创伤患者自愿主动配合本研究；……