王凯蓉，周英凤，张晓菊，陆箴琦，王丽英，薛嵋

经外周静脉穿刺中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter, PICC)和植入式静脉输液港(Implantable Venous Access Port, PORT)由于导管末端位于中心静脉内，具有留置时间长、可避免刺激性液体等对外周血管的损伤及药物外渗等优点，已成为最常用的中长期静脉输液通路，广泛应用于肿瘤、重症、中长期静脉输液等临床治疗中[1-3]。随着两种技术在临床的普及，已有大量研究比较两者的安全性和有效性[2,4]。但从卫生技术评估的角度，决策者和管理者在选择最佳导管时，不仅要考虑两种技术的安全性和有效性，也需评价其经济性[5]。从医院和患者角度，两种技术的成本也是影响最佳导管选择的重要因素[6]。但一项2020年的范畴综述指出，目前关于PICC和PORT成本核算及比较的研究大多仅关注其置管或维护的单项成本[7]，在成本核算内容上缺乏整体性，仅少量研究测算了从置管、维护到拔管留置全程的总成本[8-10]，但由于对成本界定的不一致等，导致这些研究的结论存在很大的差异。因此，本研究旨在核算和比较PICC和PORT两种中心静脉输液技术从置管、维护到拔管留置全程的总成本，为决策者和实践者选择合适的中长期静脉输液技术提供经济学证据。

1 对象与方法

1.1对象 采用横断面调查测算两种静脉输液技术的单项操作成本，于2019年1～5月在复旦大学附属肿瘤医院的血管通路门诊及介入科，纳入与PICC和PORT置管、维护及拔管相关的、不同职称的医护人员作为研究对象。纳入标准：①已获得执业证书；……