张曦，杜雪，王荣，杨雪，郭蓉，苏莉，高健，江燕芳，牛盼盼，李燕

我国乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤患者的首位，以每年3%～5%的速度增长[1-2]，且逐渐呈现年轻化的趋势。随着癌症治愈率的不断提高、生存期的延长，WHO已将癌症列入慢性病范畴，乳腺癌的关注重点由治疗逐步转变为改善其长期的生存质量[3]。由于乳腺癌综合治疗周期长，大部分后续保健，如患者出院后的放化疗、肢体功能锻炼及心理调适等，都需要患者的自我管理。有效的自我管理可降低患者疾病复发率、减少并发症、提高生存质量[3-6]。因此，提高患者自我管理行为显得尤为重要。目前，对乳腺癌患者的自我管理行为及生活质量的研究多为横断面调查[7-8]，不能完整反映患者在出院后不同阶段的自我管理行为与生活质量的变化趋势。因此，本研究采用纵向调查的方法，调查患者在行乳腺癌改良根治术后不同时间节点的自我管理与生活质量的变化趋势及其相关性，为医护人员有针对性地制订干预措施，提高乳腺癌患者的自我管理能力及生活质量提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 选取2019年1～6月我院肿瘤外科收治的乳腺癌改良根治术患者126例为对象。纳入标准：①符合乳腺癌诊断标准[9]，通过病理诊断确诊；②研究期间居住在宁夏；③年龄18～65岁；④能阅读文字或可以正确回答问题，知情同意并自愿参与研究；⑤非转移性乳腺癌，施行改良根治手术，TNM分期为Ⅰ～Ⅲ期。排除标准：①合并严重肝肾疾病、心脑血管疾病、血液病等；……