许玲玲,项俊之,邓侃,林怡,卢中秋

静脉血栓栓塞症(Venuos Thromboembolism,VTE)是外科手术后常见的并发症，其类型包括深静脉血栓形成和肺栓塞，总发病率约为2.3%[1]，发生后漏诊率高、危害性大，会较大程度增加患者病死率[2]。研究显示，肺癌患者VTE发生率为4%～10%，肺癌手术患者发生DVT的风险是未接受手术治疗患者的3倍[3]，远高于其他类型手术[4]，其发生概率和老龄化呈明显的正相关性[5]，年老患者有更高的静脉血栓发生概率和由其引发的死亡风险[6]。如何干预老年肺癌患者VTE发病，是肺癌患者术后护理面临的严峻问题。Caprini风险评估量表是临床上对VTE有效的风险量化工具[7-8]。本研究旨在探讨通过Caprini评估表量化围手术期老年肺癌患者VTE风险，并基于此实施分级护理减少VTE发生的可行性,以期为肺癌患者围手术期VTE的预防治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 采取便利抽样法，选取2017年2月至2019年1月在我院行手术治疗的老年肺癌患者228例。纳入标准：①行胸腔镜下肺癌根治术；②年龄60～79岁，手术耐受良好。排除标准：①术前出凝血功能异常；②已患有VTE；③有药物或物理预防禁忌证；④因其他疾病正在使用抗凝药；⑤伴有其他肝肾、心肺等实质性脏器功能障碍[9]；⑥伴其他恶性肿瘤疾病，肺癌远处转移或深部浸润；⑦伴精神障碍和智力障碍。剔除标准：术中术后并发严重并发症，如大出血等。研究上报医院伦理委员会，经审核批准后实施。将2017年2～11月收治的113例患者作为对照组，2017年12月至2019年1月收治的115例患者作为干预组。两组一般资料比较，见表1。……