陈管洁,张海林,尹丽霞,杜晓菊,周起帆,张慧嫔

维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis，MHD)是终末期肾脏病主要的治疗方式之一[1]。由于电解质代谢紊乱、脑内毒性物质的蓄积及多种并发症等原因，MHD患者常存在不同程度的认知功能下降，其认知功能障碍患病率是普通人群的2倍[2]，严重影响患者的生活质量，增加死亡风险[3-4]。衰弱是指个体多系统调节异常和生理储备能力下降而导致机体抗应激能力减弱，对不良结局易感性增加的一组临床综合征[5]。衰弱在MHD患者中也较为常见。有研究表明，在老年人、非MHD患者中衰弱与认知功能障碍密切相关，可以预测认知功能下降[6-7]。本研究调查MHD患者认知功能及衰弱现状，并探讨认知功能障碍与衰弱及其表型的关系，旨在为进一步完善MHD患者认知功能障碍的防治提供依据。

1 对象与方法

1.1对象 采用便利抽样法，于2020年5～9月选取连云港市2所三级甲等医院、1所二级甲等医院的467例MHD患者作为研究对象。纳入标准：年龄≥18岁；透析时间≥3个月；意识清楚，精神、智力正常，无沟通障碍。排除标准：伴有严重脑血管疾病后遗症；存在运动功能障碍或麻痹；合并急性感染，活动性恶性肿瘤等。入选患者均知情同意，自愿参与本研究。本研究获得研究者所在单位伦理委员会批准(伦理审查号为：LW-20200511001)。

1.2方法

1.2.1研究工具

1.2.1.1一般资料问卷 由研究组成员自行设计。①人口学特征资料：年龄、性别、婚姻状况、文化程度、人均月收入、医疗付费方式；②疾病相关资料：透析时间、原发病、并存疾病(高血压、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病)；……