李玉，李胜玲，孙彩霞，刘艳红，费英山，高丹丹

早产儿由于呼吸系统生理功能不成熟，加之围生期某些病理状态，常需进行呼吸支持治疗，而无创机械通气作为早产儿生后早期呼吸支持的首选方式[1]，已广泛应用于新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit, NICU)改善早产儿肺通气，缓解呼吸肌疲劳，纠正呼吸衰竭的救护之中[2]。与正常早产儿相比，无创机械通气早产儿生后早期呼吸功能更低于一般水平[3]，其健康风险更高。袋鼠式护理是指早产儿母亲以类似袋鼠等有袋动物的照顾方式，即由皮肤接触的方式，将早产儿直立式地贴在母亲的胸口，提供其所需的温度及安全感[4]。袋鼠式护理不仅对早产儿体格、神经、母乳摄入量等有积极影响，还可提高早产儿存活率及生存质量[5-9]，但对无创机械通气早产儿应用袋鼠式护理的研究报道较少[10]。因此，本研究旨在探讨袋鼠式护理对无创机械通气早产儿呼吸功能的影响，为NICU早产儿袋鼠式护理的应用提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年10月至2019年7月在宁夏医科大学总医院产科出生并入住NICU，符合纳入、排除标准的早产儿为研究对象。纳入标准：①胎龄31～35周；②体质量1 000～2 200 g；③接受无创机械通气治疗(美国Care Fusion Infant Flow SiPAP)；④生命体征稳定；⑤母亲自愿参加并签署知情同意书。排除标准：①并存其他严重疾病，如脑室内出血、重度窒息、气胸、脑室蛋白软化、肺气肿、严重感染、坏死性小肠结肠炎、出血性疾病或出血倾向、严重贫血及循环衰竭等；②有先天性疾病，如先天性消化道畸形、其他畸形所致的呼吸衰竭、染色体异常等；……