熊艳红 杨二艳

子宫收缩乏力引起的产后出血是产科常见并发症，产后出血多发生于产后2h 内，是导致孕产妇死亡的重要原因，双手经腹壁、阴道按摩子宫，联合使用宫缩药物是临床防治产后出血的主要手段[1]。卡孕栓又称卡前列甲酯栓，因其能抑制腺苷酸环化酶的活性，所以它能在治疗或预防宫缩乏力性产后出血中发挥作用。卡孕栓的用药说明里只有阴道给药，但常有报道舌下含化给药、直肠给药，且临床效果显著[2，3]。卡孕栓阴道给药易受胎盘娩出、胎儿娩出后脐带处理、软产道裂伤、会阴侧切口缝合、阴道出血等因素影响，往往用药效果不佳。除阴道给药外我院产房也常用舌下含化给药及直肠给药，本研究观察卡孕栓3种给药途径的临床效果，具体报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取2019年2月～2020年2月在我院住院分娩的240例产妇为研究对象。纳入标准：①单胎足月阴道分娩；②无妊娠并发症、合并症；③近期未使用过前列腺素抑制剂；④年龄22～32岁、孕周37～41 周；⑤产前抽血化验凝血功能正常，血红蛋白≥110g/L，血小板＞100×109/L；⑥无药物过敏史，无青光眼、糖尿病、胃溃疡、高血压等药物禁忌证。把研究对象随机分为对照组和研究组A、B、C，每组60例。对照组为缩宫素组，依据卡孕栓用药途径不同，将研究组平均分为研究组A（舌下含化）、研究组B（阴道给药）、研究组C（直肠给药）。对比4 组产妇年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法对照组：当胎儿娩出后，立即给予产妇静脉滴注缩宫素20U。……