杨卫兴 张幼林

脑梗死是严重致残性疾病之一，原因是脑组织坏死后无法逆转和再生。针对病因的预防是治疗脑梗死最有效的方法，随着脑梗死病因学和新诊断技术的广泛应用，大量隐源性卒中病因不断被发现，为下一步精准的脑梗死二级预防提供了新的事实依据。

近年来，卵圆孔未闭（Patent foramen ovale，PFO）作为脑梗死的一个重要的危险因素，越来越受到关注，在脑梗死患者病因筛查中广泛应用，特别在隐源性卒中人群中，PFO 发现率高达50%左右，约为正常人的2 倍[1]。目前通常认为反常栓塞可能是PFO 导致脑梗死的发病机制[2]，因此PFO 所致脑梗死的部分影像学特点类似于房颤等心源性病因所致的脑梗死。并且近年有研究发现左心房增大也是脑梗死的独立危险因素[2]，因此为进一步观察伴有PFO 的脑梗死患者左心房增大与新发脑梗死病灶分布及与PFO 分流量之间的关系，我们特进行如下回顾性研究，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料选择2018年2月～2019年10月于我院神经内科住院的患者，经头颅CT和（或）核磁共振弥散加权成像（Diffusion-weighted imang，DWI）证实存在新发脑梗死，并采用经食道超声、右心声学造影和配合Valsava 动作等明确是否合并存在PFO，同时经胸彩超多普勒超声心动图测量左心房内径，共纳入患者99例，年龄27～81岁，平均（54.67±0.82）岁；左心房内径25～44mm，其中左心房内径＞35mm 者26例，设为观察组，其余73例为左心房内径正常者，设为对照组。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者一般资料比较[n（%）]

1.2 研究方法……