黄敏，王楠，成水芹，李薛梅

高磷血症是慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency，CRI)常见并发症，可导致患者继发肾性骨病、甲状旁腺功能亢进等病症，影响预后[1]。碳酸镧为磷结合剂，可在人体上消化道内解离，而后与磷酸盐结合生成不溶性复合物，进而阻碍磷酸盐的吸收，降低血磷浓度，是治疗高磷血症常用药物[2-3]。人体钙磷浓度维持着动态平衡，多数高磷血症患者的血钙浓度偏低，而血钙浓度增高时肠内的钙浓度也相应提升，这会抑制磷的吸收，故碳酸钙片也可用于治疗高磷血症[4-5]。CRI患者的高磷血症通常具有病情严重、难以纠正的特点，单独应用碳酸镧或碳酸钙片对血磷浓度的降低效果有局限[6-7]。碳酸镧联合碳酸钙片治疗CRI高磷血症可能会有效降低患者的血磷浓度，同时恢复血钙浓度，但目前能证实这一推测的研究较少。基于此，笔者观察了碳酸镧联合碳酸钙片对CRI高磷血症患者钙磷代谢的影响，旨在为该用药方案在未来的应用提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月至2019年12月在解放军东部战区总医院治疗的70例CRI高磷血症患者作为研究对象。(1)纳入条件：①符合CRI的诊断标准[8]；②血磷浓度>1.61 mmol/L[9]；③近1个月未服用碳酸镧与钙制剂；④精神、智力、视听功能等正常。(2)排除条件：①对所用药物过敏；②合并心脑血管疾病、肝脏疾病或血液系统疾病；③合并恶性肿瘤；④合并传染性疾病；⑤合并影响钙磷代谢的疾病。依随机数字表法将90例患者分为碳酸镧组、碳酸钙组和联合组，每组30例。碳……