闵亮，周树平，周艳，柯江维，邓林强，钟乔石，胡雪飞

(1.江西省儿童医院；2.江西省人民医院；3.南昌大学附属二附院；4.南昌大学附属一附院，江西 南昌 330006)

随着抗菌药物的广泛使用,细菌的耐药性不断上升，给临床感染性疾病的诊治带来极大困难[1-4]，本研究对2019年江西省耐药监测网成员中41所三级医院临床分离病原菌的分布、构成比及耐药率进行统计分析，为临床诊治、院感防控及流行病学提供参考依据。

1 材料与方法

1.1 细菌来源 江西省细菌耐药监测网所属成员单位中41所三级医院，2019年临床标本中分离的非重复病原菌。

1.2 细菌鉴定及药敏试验 细菌鉴定采用自动化仪器法或手工法进行，药敏试验采用纸片扩散法或自动化仪器法参照2019年美国临床和实验室标准化协会 (clinical laboratorydtandard institute，CLSI)[5]推荐的药敏试验方法进行。药敏纸片为Oxoid公司生产。所用质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、金黄色葡萄球菌ATCC29213、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247。药敏结果判读标准参照CLSI指南(2019版)[5]要求进行结果判读。

1.3 数据统计分析 数据统计分析采用WHONET5.6软件。

2 结果

2.1 细菌种类构成

2.1.1 以保留同一患者相同细菌第一株的原则剔除重复菌株后，2019年纳入分析的细菌总数为77088株，其中革兰阳性菌占28.5%（21959/77088），革兰阴性菌占71.5%（55129/77088），各种细菌种类构成比，见图1～4。

2.1.2 革兰阳性菌分离率 排名前五位的是：金黄色葡萄球菌7436株（占革兰阳性菌33.9%）、粪肠球菌2135株（占革兰阳性菌9.7%）、表皮葡萄球菌2124株（占革兰阳性菌9.7%）、肺炎链球菌1671株（占革兰阳性菌7.6%）和屎肠球菌1519株（占革兰阳性菌6.9%），见图1、图2。……