朱萍，赵杰，程雪莲，李德亮，高航

（南阳市中心医院 新生儿重症监护室，河南 南阳 473000）

缺氧缺血性脑病 （Hypoxic Ischemic Encephalopathy，HIE）是新生儿期严重致残性疾病，发病率占活产新生儿2%，重度HIE致死率高达25%[1]，部分存活者可在生产发育后期出现运动发育障碍，引发智力低下、脑瘫、神经发育迟缓、视觉障碍等，不仅影响小儿生存质量，还给家庭、社会带来沉重负担，故需尽早诊断、发现、治疗[2-3]。目前临床认为，HIE发生与免疫炎症反应和脑部缺血缺氧有关，血清肿瘤坏死因子（tumor necrosis factorα，TNF-α）、胱抑素C（Cystatin C，Cys C）能够客观反映炎症状态，在脑缺血发作、脑出血等疾病中，可显著增高，参与神经元修复和损伤过程[4-5]；神经肽Y(Neuropeptide Y，NPY)是一种重要神经递质，存在于中枢神经系统中，当交感神经受到刺激后，可升高NPY，但具体作用机制尚未阐述。而本文不仅分别阐述了NPY、Cys C、TNF-α在HIE患儿神经行为功能状态中作用机制以及相关性，还分析了NPY、Cys C、TNF-α是否可作为影响HIE患儿神经功能状态的独立影响因子以及疾病的预测价值，探讨范围较广。报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料 回顾性分析380例HIE患儿。性别：男性193例，女性187例；分娩方式：顺产238例，剖宫产142例；胎龄：≤37周124例，＞37周256例；病情严重程度：轻度242例，中度81例，重度57例。此次试验在2019年3月至2020年3月期间开展。同时根据神经行为评分分为2组，即神经功能正常组（n=78；≥35分），神经功能异常组（n=45；＜35分）。

纳入标准：⑴符合HIE临床诊断标准[6]；⑵母孕期身体健康。排除标准：⑴存在肾脏病、心脏病、严重感染性疾病者；⑵因先天性疾病、遗传代谢病、感染病致脑损伤；⑶出现吸入性肺炎、颅内出血者。……