乔石

山东省济宁市泗水县金庄镇卫生院财务科，山东 济宁 273201

基层医疗机构为民众提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，到2020 年末，基层医疗卫生机构数量已达970 036 个，2020 年总诊疗人次中，基层医疗卫生机构诊疗达41.2 亿人次。 政府机构逐渐加大对基层医疗机构的软硬件等各方面的支持力度，同时加大基层医疗卫生机构的队伍建设和人才培养[1]。在此过程中，基层医疗机构更注重提高医疗设备和人员配备水平，而忽视了财务管理的重要性。财务管理工作是基层医疗机构健康运行的重要支持，是医疗机构管理工作中的重中之重[2]。 大部分资源浪费可能是由基层医疗机构财务管理不当造成的[3]。 财务管理不合理、医疗机构运营成本无法合理控制、财务管理专业人才缺乏等问题都会导致基层医疗机构收入下降[4-5]。 目前基层医疗机构财务工作不被重视，成本管理更多体现在统计过去发生的损耗方面，未对医疗机构的预算安排和成本控制等方面的工作提供帮助。为加强对基层医疗机构财务运营工作的管理和监督，使基层医疗机构财务管理更好地实现科学合理预算编制、加强资产管理、控制成本费用等任务，该文探讨了基层医疗机构采用全成本核算制度的相关问题。

1 基层医疗机构采用全成本核算的必要性

为了确保高质量的诊断、治疗和护理，并实现经济目标中制订的经济效益，医疗卫生机构通常制订成本计算方法[6]。在医疗机构财务管理方面，根据科学的成本管理体系和方法来预测、计划、控制和分析医院运营成本根据医院的总体规划和发展目标，以最低的成本支出获得最好的效益，称之为成本核算。……