电子病历与医院信息化管理研究

2021-04-04徐艳萍

信息记录材料 2021年3期

关键词：病历病患医疗机构

徐艳萍

（河北医科大学第二医院河北石家庄 050000）

1 引言

随着信息化网络技术的应用和普及，医院应用电子病历，成为众多医疗机构的发展趋势。以无纸化的发展理念，结合医院信息化发展进程，实现信息管理的创新管理理念，引发行业专业的探索和研究，成为推动医疗机构发展的重要课题。

2 电子病历概念

电子病历是利用计算机技术以及互联网技术，实现病人病历的电子化管理。一方面，电子病历可以将病人所有问诊记录进行汇总和梳理，为医生提供全面的病历数据，方便医生进行科学诊治；另一方面，电子病历为病患解决病历丢失等相关问题，利用电子病历可以实现病历管理的高效化和集中化。不仅如此，随着现代电子病历的发展和研究，针对电子病历的科学研究，可以实现病人的周期化管理，以数据的集中梳理进一步实现病历内容科学整合。例如，电子病历的数据分享，可以实现病人社区医院与城市医院的信息互补，同时还能够按照计算机的设定形式，为病患提供对应的治理方案，从而减少医生的诊治压力。电力病历的意义和价值，还需要进一步发现和挖掘。

3 医院信息化管理

医院信息化管理是将医院现有数据管理模式，从纸质化的管理阶段上升为数据化管理模式。首先，医院的诊治流程以及治理方案都会以数据化形式进行显示，同时所有的挂号、医疗、住院等一系列内容，都按照对应的信息化管理流程，以软件的形式进行管理，同时医院所有的信息数据，建立对应的管理网络以及数据储存中心、云盘储存中心，实现现有数据的有效管理。信息化管理，是对管理内容创新发展，也是医院现代化发展进程重要标志。电子病历作为医院信息进程的重要内容，具有一定的代表性。

4 医院信息化管理进程的强化策略

4.1 电子病历的信息化网络的建立

现代社会医疗机构，存在“各自为政”的管理现象。病人如果去多个医院进行就诊，对应的检查流程以及检查工作，存在严重的重复性，不仅浪费病患的检查成本，同时对应的检查意义也备受诟病。因此，医院体系的信息化网络进程需要快速创建。一方面，电子病历的应用已经为医疗机构信息共享提供了重要的基础和保障；另一方面，电子病历借助网络的应用途径，可以实现医疗体系对病患的全程覆盖，进一步帮助病患解决相应的问题。例如，某病患在市中心医院进行诊治，然后在社区医院进行定期康复治疗，其中应用的是电子病历的信息化共享机制，社区医院与市中心医院都能够得到病患的所有医疗数据，从而更加科学实施制定的治疗方案。同时，病患也能够实现资源的合理化利用，减少对市区医院的问诊压力。信息化网络的创建，可以实现高效的治疗举措，同时集中社会的医院资料，联合社保、保险、银行等一系列机构，实现病人治疗工作的自动化管理，减少对病患的影响，为病患提供一体化的服务和帮助。

4.2 电子病历智能化诊治的创建

电子病历智能化诊治，是基于病患多次、多年的病情数据总结的科学数据。一方面，病患病情存在一定的共通性与特殊性，通过对病患电子病历的全周期的了解和分析，利用智能化应用软件，可以为病患提供良好的治疗方案，从而降低病患的病情发展；另一方面，针对一些常见病、传染性疾病以及老年病，利用智能化诊治软件以及电子病历提供的基础数据，可以实现高效的治疗举措。不仅如此，为了进一步提升治疗方案的可行性，专业医生进行全程的把关和研究，从而有效控制病人病情的发展。我国广州、上海等多地区已经开展小范围测试电子病历智能化诊治工作，通过对现有问题和现象的有效总结，智能化问诊可以解决绝大多数的问诊问题，同时为我国大型医疗机构减轻相应的压力和负担[1]。

4.3 多元理念的医疗服务体系

电子病历的应用，是医院信息化管理进程中的重要内容，也是推动医疗服务体系创新管理的核心关键。随着现代社会多元化发展理念的应用，医疗机构信息化发展进程，迎来前所未有的变化和升级。一方面，电子病历的存在，成为公立医疗资源集中化管理的重要前提，帮助一些社区医院、专业医院实现医疗服务的升级和改良；另一方面，电力病历的深入发展，为病患提供多站的医疗方案，同时对应的诊治费用、治疗周期、治疗人员都能够成为病患参考的重要因素，让医院成为医疗体系双向发展的重要内容，医患可以按照信息化管理提供的信息，进行问诊医师的选择，同时也能够对相应的诊治方案进行预判和分析，降低病患的心理负担以及经济负担。多元化信息化管理是将传统的医疗管理模式进行升级和改造，同时对现有的医疗技术进行整合和梳理，为社会大众提供广泛的便捷性和服务性[2]。

4.4 电子病历的人性化管理

电子病历可以结合问诊软件，为病患提供全面的信息管理，同时也能够为病患进行信息保密，减少传统纸质病历可能产生信息泄露等实际问题。作为现代化医疗机构，病患的信息数据是医疗机构信息化管理进程重要组成，需要对病患的信息数据进行加密和保存，减少信息数据泄露的风险，同时对一些“身患绝症”的病人进行科学的心理辅导，以人性化的管理模式降低病患的心理负担。电子病历的保密性是人性化管理的核心内容，也是推动医院信息化建设的发展目标，为了进一步提升医院信息化管理水平，可以将病患的电子病进行数据升级，以及定向化管理，帮助一些“特殊”病历，解决对应的问题和病痛。例如，对艾滋病病人的电子病历进行重要数据隐藏，减少对病患的伤害和影响[3]。