杨少榕

云浮市人民医院医保科，广东云浮 527300

医保政策是指国家统筹运用基金，实行治病、防病统一管理，切实保障人民群众医疗卫生权益的利民措施。医保政策改革与医疗主体，特别是医院关系密切。自新中国刚刚成立时起，我国就开始逐步探索推行医保制度，到目前为止我国医保政策在不断发展创新中更加趋于合理和完善。目前，我国实行的医保政策是社会统筹与个人缴纳相结合的医保制度，基于我国的基本国情，为了不加大参保群众的缴纳压力，缴纳基数不高，极大地扩大了医保的覆盖面。但同时也导致我国医保水平相对不高，尽管具有可持续、覆盖广等特点，但还存在保基本、水平低、层次多等问题。另外，我国医保政策还未彻底解决看病贵、看病难等问题，尽管我国逐年增长统筹基金支付的数额，加大医保基金整体规模，甚至部分省份存在入不敷出的现象，但还是无法很好地控制医保费用，并对医院发展产生了一些不利影响。医保控费是目前医院医保管理的重要内容，旨在控制医保超支问题，减少不必要的医保指出。对此，各医院要立足自身发展条件和发展水平，结合国家医保政策合理利用医保费用，强化成本管理，不断提高成本管理的水平和质量，优化和调整战略发展目标，提高核心竞争力，提高经济效益，确保医院实现健康可持续发展[1-2]。

1 医院成本构成概况

目前，我国医保政策在保障人民群众健康方面发挥了非常重要的作用。……