李文惠，柳国斌

（1.上海健康医学院，上海 201318；2上海中医药大学附属曙光医院，上海 200000）

1 中医外科技术的历史渊薮和自身特点

中医外科学是运用中医药学理论研究分析、诊断防治外科疾病的一门学科。经历了几千年的发展，随着社会历史的发展，中医外科学已经拥有完整理论体系和鲜明诊治特色，同时，也受到社会历史因素的制约和影响。在原始社会中，人们就从生活实践中总结出简单的外科治疗方法。周代形成了“疡医”这一专科类别，现存最高的医学文献《五十二病方》中则描述了多种外科疾病，并记载了相应的治疗方法。东汉华佗发明“麻沸散”并以此佐助开展大型外科手术，被誉为中医外科学之鼻祖。经历魏晋南北朝、隋唐五代和宋金元时期的发展，中医外科学在明清两代日臻成熟，涌现出《外科正宗》《外科证治全生集》等杰出代表作品。

中医外科学有其自身的鲜明特色，但仍以中医药学理论为根本。就指导思想而言，“整体观念”仍是中医外科学的基本理论基础，人体气血阴阳之盛衰、与天地四时的相参相应，均对人体健康、发病有深刻的影响。就中医外科病症的主要病因而言，主要包括外感、内伤及其他外来损伤3类：外感以风寒暑湿燥火六淫为主，而内伤则包括内伤五邪以及痰饮、瘀血、情志变化等。从发病机理来看，“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”也是中医外科学之圭臬，因此，扶正祛邪仍是根本的治疗原则。在具体治法上，历代医家总结出了消托补内治理论和相应内治疗法；……