陈开良

（海南医学院第一附属医院超声科，海南 海口 570102）

隆突性皮肤肉瘤（dermatofibrosacoma protuberrans，DFSP）是一种罕见的皮肤恶性肿瘤，起源于真皮，可累及皮下软组织及肌层。主要发生于躯干及四肢近端，临床具有局部浸润性生长、手术切除后易复发等特点。超声检查对DFSP的定位、定性及与周围组织的侵犯情况非常重要。本研究分析3例经病理证实的DFSP超声表现特点，并结合相关文献复习，探讨其声像图特点，提高诊断准确率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019 年1 月至2019 年10 月在本院经手术病理证实DFSP 患者3 例为研究对象，术前均经超声检查。其中男1例，女2例。

1.2 方法 使用Logiq E9 超声诊断仪，6～15 MHz 线阵探头。通过纵、横、斜多切面观察病灶，评估病灶的大小、边界、形态、内部及后方回声，彩色多普勒检测血流（对血流信号按Adler半定量法分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。）

2 结果

2.1 一般情况 3 例病灶均位于左下腹壁，单发，质地偏硬，并隆起于体表，且外观呈紫红色。均无转移病灶，病程3～35年。

2.2 超声表现 3 例病灶均位于皮肤呈及皮下；最大径为7.0 cm，最小径为2.5 cm；2 例边界清晰、形态规则，1 例边界欠清、形态不规则；病灶内部回声均不均匀，2例后方回声无改变，1例后方回声增强；2例血供Ⅲ级，1例血供Ⅱ级。（见表1、图1～3）。

2.3 病理表现 3 例病灶均位于真皮及皮下组织，肿瘤由梭形细胞构成，核呈卵圆形-短梭形，呈席纹状或流水样排列，可见核分裂像。免疫组化结果均显示CD34（+），Vimentin（+）。

表1 超声检查结果

3 讨论

DFSP是一种罕见的恶性间质瘤，可发生于任何年龄，但以20～50 岁常见，而男女发病率无明显差异[1]。……