刘凯凤，张镇，张郑平，王振华

重症肺炎（SP）由肺组织炎症进展加重形成，可引起呼吸衰竭和全身多器官功能障碍，甚至危及生命。SP病死率高达30%～50%，早期评估血氧水平对预后转归有重要意义［1］。目前机械通气是院内抢救呼吸衰竭等危重患者的重要手段之一［2］。列线图是一种基于回归模型创建的图形计算工具，现已广泛用于疾病的预后预测［3］。利用患者早期临床及实验室指标建立列线图，可以预测疾病的变化趋势并及时制定干预措施，避免患者病情出现不可逆的恶化，降低病死率。目前已有针对慢性阻塞性肺疾病住院患者30 d内再次加重［4］和住院哮喘患者死亡风险［5］的列线图模型报道，但尚缺乏预测SP患者是否需机械通气的临床预测模型。本研究通过建立列线图模型来预测SP患者早期行机械通气的风险，以期为临床治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象回顾性分析贵州省黔东南苗族侗族自治州人民医院2017年7月—2019年12月收治的185例成人SP患者的临床资料，其中男133例，女52例，年龄23～81岁，平均（65.7±13.0）岁。根据患者24 h内是否行机械通气治疗，分为机械通气组（123例）和非机械通气组（62例）。本研究中SP诊断标准依据2016年《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》。排除合并急性心力衰竭、急性中毒、神经肌肉功能障碍、肺结核等其他需要机械通气支持的患者。

1.2 方法所有对象均按照2016年《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》进行治疗，其中需机械通气者以中华医学会重症医学分会颁布的《机械通气临床应用指南（2006）》为指导进行机械通气治疗。……