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术前口服多维碳水化合物在老年无痛结肠镜检查中的应用效果

2021-04-04谭成维朱昭琼董良刘德行

天津医药 2021年3期

谭成维,朱昭琼,董良,刘德行

无痛结肠镜检查目前广泛用于肠道疾病的诊断及治疗,是临床上最常用的肠道疾患检查方法之一[1]。然而,检查前禁饮禁食及肠道准备使得受检者血容量下降、肠液减少和体位性低血压发生率升高,出现头晕、恶心、头痛等一系列症状,尤以老年人群更为明显[2−3]。近年来,加速康复外科方案推荐术前口服含碳水化合物的饮品,通常在术前10 h饮用12.5%碳水化合物饮品800 mL,术前2 h饮用≤400 mL[4]。研究发现术前2 h口服能量合剂对择期全麻手术患者是安全的,能明显缓解患者术前饥饿、口渴等不适感,维持患者围术期血糖、电解质的稳定,更利于患者术后快速康复[5−6]。然而尚鲜见结肠镜检查患者口服补液的相关报道,结肠镜检查前饮用碳水化合物饮品能否受益还有待验证。本试验旨在探讨受检前2 h口服多维碳水化合物(术能)在老年结肠镜检查中的安全性和适用性,为临床优化结肠镜检时肠道准备方案提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象研究方案经遵义医科大学附属医院伦理委员会批准(2018−069号),并通过中国临床试验中心注册(注册号Chi CTR1900026391)。于2019年11月—2020年7月收集遵义医科大学附属医院行无痛肠镜检查的受检者120例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为术能组、输液对照组和空白对照组,每组40例。纳入标准:(1)年龄>60岁,体质量指数(BMI)18~28 kg/m2。(2)美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。(3)受检者或其家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准:(1)合并有糖尿病者。(2)患有贲门失驰症、胃食管反流等存在反流或误吸风险者。……

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