唐美珍，冯焕村

(南方医科大学第三附属医院，广东广州 510000)

癫痫是儿童时期常见的由脑功能紊乱所致的神经系统综合征，影响儿童的正常发育和心理健康。抗癫痫药物(AEDs)是癫痫患儿最主要临床治疗手段，但AEDs都会引起不同程度的不良反应和毒副作用，特别是芳香族AEDs，其过敏反应通常引起抗癫痫药高敏反应综合征(AHS)，严重的AHS将导致肝损害、斯-琼综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)等，引起并发症，病死率较高。现收集国内外公开发表的抗癫痫药物在儿童临床治疗中致高敏反应的文献，对患儿抗癫痫药物高敏反应综合征的临床特点及规律进行分析。

1 资料来源

利用中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据、维普、PubMed、Elsevier SDOL等数据库，以“抗癫痫药物”“高敏反应”“儿童”“anticonvulsant hypersensitivity syndrome”“AHS”“antiepileptic drugs”“AEDs”“children”等作为关键词进行检索，查阅国内外公开报道的AEDs导致患儿AHS病例。纳入研究的文献包括：(1)AHS个案病例文献，包含对患儿性别、年龄、AEDs种类、高敏综合征发生时间、临床表现、处理及转归等描述的个案病例文献。(2)AHS回顾性分析文献：对涉及系列AHS患儿病例进行研究分析的文献报道，并排除资料不全的、重复及二次文献报道的AHS患儿病例。

2 结果

2.1 一般资料

检索并筛选出包含196例的AHS患儿病例，分析患儿性别、年龄、过敏发生时间、抗癫痫药物种类、临床表现等信息。

196例患儿中，男111例，女85例，男女比例为1.3∶1，年龄最小2个月，最大17岁，平均6.5岁。患儿服用AEDs导致AHS的潜伏期为1～90 d，平均时间为23 d。儿童AHS的致敏药物以苯巴比妥(31.63%)、卡马西平(35.71%)、苯妥英钠(16.32%)为主，其次为拉莫三嗪(5.10%)、丙戊酸钠(4.08%)、奥卡西平(3.06%)。……