高春凤

鹤岗市人民医院,黑龙江 鹤岗 154101

心力衰竭是心脏病发展的终末阶段，临床中发生心力衰竭的患者并不鲜见，而重症心衰患者常合并发生肾功能衰竭，并促使心衰进程加快，使临床治疗更加棘手。在心力衰竭的常规治疗中，治疗方法主要有利尿、强心、扩血管等，且随着对疾病研究的深入，治疗方法也仍然有较大的探索改进空间[1]。本院就对重症心衰患者合并发生肾衰竭时采取连续性血液净化治疗的效果展开探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月～2020年2月本院收治的重症心衰合并肾衰竭的患者66例作为研究对象，将其随机分为两组，各33例。其中，观察组男19例、女14例，年龄51～79岁，平均(64.2±2.3)岁；对照组男18例，女15例，年龄49～78岁，平均(63.8±3.5)岁。两组患者病情均得到明确诊断，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，且患者均自愿入组。

1.2方法 对照组给予常规治疗，包括强心、利尿、扩张血管、常规血透等，在此基础上，加强对观察组进行连续性血液净化治疗，血流速度设置为160～180 ml/min，置换速度设置为2000 ml/h，4～5 h/次，3次/周，患者均接受为期3周的治疗。

1.3观察指标 (1)疗效：患者的临床症状、体征得到明显改善，心功能改善2级以上为显效；患者临床症状、体征有一定程度改善，心功能改善1级为有效；症状、体征改善不明显，心功能无改善甚至加重为无效。(2)两组治疗前后左室射血分数、心排血量、血肌酐、血尿素氮水平。

2 结 果

2.1两组疗效对比 观察组显效23例(69.7%)，有效8例(24.2%)，无效2例(6.1%)，总有效率为93.9%(31/33)；对照组患者显效人……