史冬梅 杨兴东 刘 磊 刘 伟

北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区),北京 100080

脑梗死是以为眩晕、头痛、失语、偏瘫等为主要表现的脑血管疾病，在临床中发生率较高，且与年龄成正比[1]。如果病情严重，造成大面积脑血管梗死，会让患者致残或死亡。在临床治疗中，阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷均是主要药物，有着抗血小板凝集作用，但是单独应用难以达到理想疗效。因此，本院将上述两种药物联合应用，获得良好疗效，现做如下报道：

1 资料和方法

1.1一般资料 研究起始时间为2019年3月-2020年5月，同期入院的86例脑梗死患者为研究对象，遵循1:1原则分成各43例的两组。实验组年龄41-83岁，均值(61.13±5.08)岁，男女比例23:20，合并症：8例冠心病、12例糖尿病、23例高血压。对照组年龄43-85岁，均值(61.65±5.37)岁，男女比例22:21，合并症：9例冠心病、13例糖尿病、21例高血压。所有患者经过脑部MRI、CT检查确诊；对研究所用药物不过敏；自愿加入研究。排除意识障碍者；精神类疾病史者；严重的心脏、肝脏、肾脏等器官功能障碍者。对比分析两组脑梗死患者的基线资料，差异小不影响研究结果，无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 所有脑梗死患者都进行基础治疗，包括维生素E、钙离子拮抗剂、脑细胞活化剂、脑保护剂等。与此同时，对照组单独口服阿司匹林，每次剂量0.1g，每天2次；实验组同样方法口服阿司匹林，再口服硫酸氢氯吡格雷，每次剂量75mg，每天1次，两组患者的用药治疗周期均为3个月。

1.3观察指标 ①治疗前、治疗后两组患者均进行神经功能评估，以神经功能缺损量表(NIHSS)为工具，总计42分，得分越低神经功能越好。②……