尹智苗

湖南省人民医院，湖南 长沙 410000

部分高血压脑卒中患者会存在一定程度的意识障碍，甚至是昏迷。而机体在应激反应下，其代谢速度加快，出现负氮平衡，继而引发营养衰竭，而昏迷患者是无法自主进食的，因此营养管理就显得尤为重要。相关的研究指出[1]，在营养管理中应用精细化护理有利于昏迷患者的恢复。为了验证上述观点，本文特以90例高血压脑卒中昏迷患者为例进行研究分析。

1 一般资料和方法

1.1临床资料

选择从2019年3月-2020年4月在我院接受营养管理治疗的90例高血压脑卒中昏迷患者为研究对象，采用随机数字表法分成观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组：男26例，女19例；年龄34-87岁，平均(56.6±2.5)岁；入院时GCS(格拉斯哥昏迷指数)评分4-7分，平均(5.44±0.40)分。对照组：男25例，女20例；年龄35-86岁，平均(57.3±2.4)岁；入院时GCS(格拉斯哥昏迷指数)评分4-7分，平均(5.76±0.38)分。对两组的一般资料进行统计学处理，结果显示P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组行常规营养管理，在此基础上观察组加用精细化护理：①肠内营养的精细化护理：一般情况下患者昏迷48-72h后便需肠内营养，但部分患者由于脑压控制不好，饲管会引发呕吐，对此应先控制好脑压。控制好肠内营养的初始剂量，100ml为宜，以免引发不良反应。初始的流质饮食应以米汤类为主，第二天可改为米糊、蛋、奶等半流质饮食。期间如果没有呕吐、腹泻等症状，可加入其它人体所需营养。为了避免堵管，每次肠内营养后用注射器推注20-30ml温开水。如果患者长时间昏迷，需要长期置管，应1月更换1次胃管。为……