奚昌明

大庆市第四医院,黑龙江 大庆 163712

孤立性纤维瘤在临床中并不多见，胸膜是常发部位，发生在胸膜之外部位的患者更为少见，尽管属于良性梭形细胞肿瘤，但是因为发生部位的特殊性，所以在诊断方面存在难度，漏诊、误诊情况较为严重[1-3]。CT、MR均是主要诊断方式，为了掌握在胸膜外孤立性纤维瘤诊断方面的价值本院进行了深入研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 选入本次研究的27个对象均是已经确诊的胸膜外孤立性纤维瘤患者，于2019年1月-2020年6月入院。患者年龄30-65(46.38±2.25)岁，包括女患16例、男患11例。

1.2方法

1.2.1CT检查 运用多层螺旋CT机进行检查，管电流：180mAs、管电压：120kV、层厚：5mm、层间距：5mm，先进行平扫；再用高压注射器以3.0mL/秒的速度将70mL碘普罗胺(350mgI/mL)团注到周静脉，进行增强扫描。

1.2.2MR检查 运用超导型MR成像仪进行检查，采用颅脑、体部线圈，层厚：6mm、层间距：2mm，选用T1WI、T2WI序列，行冠状面、矢状面、横轴面常规扫描。

1.2.3图像分析 由2名资深的影像学医师共同阅片，观察病灶位置、大小、数量、形态、密度、强化程度和方式，以及和附近组织器官的关系等。

1.3观察指标 统计27例患者病灶大小形态及部位，同时分析CT和MR的影像表现。

2 结 果

2.1所有患者病灶大小、形态及部位分析 27例患者病灶大小：肿瘤直径在2.4-8.1cm之间，均值(5.36±0.48)cm。病灶形态：19例有着清晰的边缘、8例边缘不清晰，11例呈分叶状、16例呈圆形或椭圆形。病灶部位：3例腮腺、3例鼻腔及鼻窦、4例腹股沟区、3例膀胱、5例腹腔、4例腹膜后、5例腹膜。

2.2所有患者CT影像表现 22例患者经过CT平扫和增强扫描，腹腔中病灶形态呈分叶状，对临近组织产生压迫，经平扫可见内部有低密度影，为片状、分散、不均匀，经增强扫描，早期可见轻微强化。……