李柏林 姚 铭 葛长官 蔡仁萍 吕 慧*

山东第一医科大学附属莱钢医院1泌尿外科、2呼吸内科，山东 济南 271126

降钙素原(PCT)在细菌感染情况下降钙素转录抑制基因被解除，在细菌内毒素及部分细胞因子的刺激下，PCT在实质细胞内被激活并释放入血，使血浆PCT水平急剧升高。PCT在感染2-4小时内即可被检测到，6-24小时达峰值，并且PCT不受肾脏功能、激素水平及抗生素应用等因素影响，在感染性疾病诊断中有较高特异性及敏感性，并且PCT与感染严重程度呈正相关。基于上述情况，此次研究为探讨分析降钙素原在预防糖尿病患者输尿管硬镜术后脓毒血症发生及治疗中应用价值。

1 对象与方法

1.1一般资料 本研究共162例，男122例，女40例。将其中发生脓毒血症者9例定为观察组，其余153例作为对照组。感染率达5.89%。观察组9例，男6例，女3例；年龄(44±13.78)岁；术前空腹血糖控制在(7.0±2.4)mmol/L；结石大小(1.2±0.6)cm；手术时间(25±11)min。对照组153例，男116例，女37例；年龄(45±12.56)岁；术前空腹血糖(7.2±2.1)mmol/L；结石大小(1.3±0.5)cm；手术时间(27±16)min。两组一般资料及手术时间方面的差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 所有手术均有同一名经验丰富的高年资主治医师完成。

(1)手术采用腰麻或全身麻醉，患者取截石位，常规消毒铺巾，连接设备。选取德国wolf牌9.8/8号规格输尿管硬镜。术中经尿道直视下进入膀胱。(2)观察膀胱全貌，了解有无膀胱结石或异常粘膜，找到患侧输尿管开口，沿工作鞘置入斑马导丝直至跨过输尿管膀胱壁内段，在导丝引导下直视进入输尿管口，向上逆行寻找，找到结石后将导丝跨过结石，如结石上移明显，需留置封堵导管防止结石上移。(……