姜 帅

青岛市即墨区华山卫生院,山东 青岛 266216

随着现代医学的快速进步，医疗技术也在不断提高，在患者的就诊中为了避免患者静脉输液过程中的屡次痛苦，会使用静脉留置针，长时间的放置在患者静脉内，减轻患者治疗的疼痛率。尤其是儿童，天性好动，且静脉较为不清晰，如果每次在输液前都进行静脉穿刺工作不仅会增加医护人员的工作难度和工作量，与此同时患者和家属承受的身心理痛苦也很大。而静脉留置则可以避免反复穿刺，而且还可以直接地在留置针内注射所需药物。对此，本文为了使得静脉留置针护理可以一次成功，特根据我院的实际就诊病例进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次的研究中的研究对象为2018年6月-2019年6月前来我院就诊的260例患儿，其中男性患儿为148例，女性患儿为112例，患儿的平均年龄为6.82±2.34)岁。将其平均分为两组，分别为对照组和观察组。且均采用不同的静脉穿刺治疗方法。

1.2方法 两组患儿均采用不同的静脉穿刺方法，其中对照组患儿采取的为常规静脉穿刺护理，其主要内容包括：第一，对患儿的身体状况进行评估了解；第二，根据患儿的个人情况选择合适的穿刺部位；第三，对患儿进行试敏实验等；观察组患儿采用的为两种护理方式，即手足注射穿刺护理和头皮注射穿刺护理，且根据患儿的实际穿刺部位选择合适的注射方法。例如在头皮注射中，额叶静脉为主要区域，手足注射中脚背为手背是主要区域。而且在局的穿刺过程中对其进行了全面的消毒、观察等。例如，先使用碘酒对患儿的穿刺部位进行消毒，然后再使用酒精对点就进行消毒。与对照组相比，观察组患儿的消毒更加全面，其直径大约为8厘米左右。在穿刺过程中，先是用左手紧束患儿的皮肤，然后再用右手将针头插入到静脉中，如果这时出现回血现象，慢慢插入针头。结束后，拔出针芯及时使用防水透明粘性手柄对针头予以固定。除此之外，为了保证静脉留置部位出现漏液或是红肿等现象，还对其进行了定期的清洁护理。如果在这一过程中出现其它突发事件或是意外，就需要及时地去除留置针，避免出现其它并发症。另外，在检查过程中如果发现患儿留置针头出现堵塞现象，就应及时使用肝素或是生理盐水对其进行冲管洗涤。一般来说，在穿刺治疗过程如果出现并发症，且是药物引起的，可以看出药物浓度与并发症直接相关。如果患儿在护理或是观察过程出现异常反应或是其它并发症时，就需要对其及时地进行相对应的治疗和护理，避免并发症造成严重的危害。

1.3观察指标 在本次研究中，分别对两组患儿的静脉留置穿刺一次成功率进行对比分析，同时还包括两组患儿家属的满意度。

2 结 果

通过对两组患儿的静脉一次穿刺成功率进行对比分析，其中对照组为(112/130)，满意率为86.15%；观察组患儿的一次性穿刺成功率为(130/130)，满意率为100%，由此可见在静脉留置一次性穿刺中观察组患儿的成功率要明显高于对照组；其次，两组患儿的家属满意度也具有明显的差异，其中对照组为(106/130)，家属满意率为81.54%，观察组的为(127/130)，家属满意率为97.69%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

静脉输液在疾病的治疗中非常普遍，通过静脉注射可以便于对疾病进行快速治疗。然而儿童属于特殊群体，不仅好动而且其儿童的血管通常较薄、较细，不好找，且很容易在静脉注射过程中出现滚针等现象，不得不进行二次穿刺，如果不能维持很有可能会出现与第一次相同的滚针等现象，不仅增加治疗时间，而且患儿的抵触和不配合心理会更加强烈，患儿家属也会出现担忧忧虑，且医护人员的工作压力和工作量也会增加。而静脉穿刺留置针是一项很好的静脉注射措施，它可以在患者的静脉中停留一段时间，可以避免反复穿刺的痛苦以及静脉穿刺中的工作量，而且还可以减少对血管、患者造成的不适和损伤。这一方法目前在临床治疗中十分常见。

对于儿科诊室的患者来说，这无疑不是一件非常有利的措施，例如有一些患儿之前接受过静脉注射，心理上会对其出现一定的恐惧心理，尤其是在注射的等待过程中，患儿可能会出现挣扎，这时会对患儿的静脉造成一定的损伤，而静脉留置针可以改善这一点，使患儿的静脉输液状态更加和谐。但是在儿童使用静脉留置针是，护理人员还需要注意，应根据穿刺护理的内容对使用的静脉留置针进行检查，选择所适合的静脉留置针，同时还要对患儿的穿刺区域进行全面的检查，选择血管较为清晰且具有弹性的区域，最大程度地做到一次性穿刺成功。另外，关于儿科患者治疗中的不配合现象，护理人员在静脉留置针穿刺中也要注意，对此进行保护和配合，并且穿刺完成后，要对其进行观察，并对幼儿进行安慰等行为，缓解幼儿的心理紧张感。避免静脉留置针出现滑脱现象。

通过本文的研究可以得知，患儿接受静脉留置针护理的方式穿刺成功率要明显高于传统的静脉穿刺方法，而且患者家属的护理满意度也较高，差异具有统计学意义(P<0.06)，所以该方式具有较高的临床应用价值。

4 结 论

上述对静脉留置针干预在儿科护理中的应用效果进行了分析。由于儿科幼儿的年龄较小，血管条件差，加之幼儿心智未发育成熟，自制性较差，好动，而且很容易出现紧张和恐惧心理，使得穿刺难度较大，一次穿刺失败，甚至会出现反复穿刺，不但会增加患儿的身心痛苦和伤害，患儿家属也会有较大的心理压力，甚至出现不满，尤其是对于急诊科的患儿，病情较重，且对静脉穿刺的要求也更高。而通过本次研究可以得知静脉留置在儿科的静脉穿刺中的成功率较高，有助于减少反复穿刺，减少并发症，提高患儿及家长的满意。