刘雪辉 韩瑞峰

1.青岛市莱西市卫生和计划生育局日庄公共卫生与计划生育管理所,山东 青岛 266600;2.青岛市即墨区卫生和计划生育局段泊岚卫生监督与疾病预防控制工作站,山东 青岛 266225

流行性感冒又成为流感，是由流感病毒引起的呼吸道传染疾病，传染性强，通常是通过空气飞沫和接触传播，发病较急，比普通严重的危害较大。而且存在很大的变异性。患有流行性感冒患者的病症通常表现为全身酸痛、乏力，严重者可能会诱发其它病症，对人们和社会带来了严重的威胁。尤其是目前，属于特殊时期，必须要加强流行性感冒的防控，降低流行感冒带来的影响。

1 流行性感冒的病原学特征

从病原学的角度出发，流行性感冒属于正黏病毒科，系RNA病毒。组成病毒内部核心的关键成分为单链核糖核酸和核蛋蛋白。并且根据核蛋白的抗原性可分为不同的类型，包括A型、B型、C型，其中A型变异较快，通常2～3年发生一次，后者B型和C型变异慢。且这种三种又分为不同的亚型，而和蛋白的抗原出现变异时，又明显地与前次的流行株不同，即抗原株变，也就是抗原的质变，这时就会出现新的亚型。一旦出现新的亚型，人们的抗体也会缺少，会出现叫强度的传播。

2 流行性感冒的流行病学

流行性感冒一年四季常有，其中发病率较高期为冬季和春季，其中5-20岁为高发人群，但是新亚型的患病则没有年龄特点。其中，流行性感冒患者和隐性感染患者是主要的感染源，比如当流行性感冒患者在交流或是饮食等日常行为中，通过飞沫会致使其他人受到传染。因此，具有较强的传染性，而且具有爆发式特点，甚至是世界性的大流行。而且不同类型的流感传染的范围也不同，其中A型是造成世界大流行的关键，B型则会导致局部陆星，V型则呈现散发流行。且流行方式也是通过交通线路逐渐散开，如城市到农村、集体到散居。

3 流行性感冒的发病机制和病理变化

流行性感冒主要是由于呼吸道引起的传染性疾病，发病较急，当呼吸道纤毛柱状上皮被流感病毒侵入后，病毒会不断地扩大、复制、释放，进而导致其它上皮细胞侵袭，出现坏死、脱落，机体局部发生炎症。这些受损细胞会在一定的周期内修复，通常为两周时间。根据有关研究表明，部分患有流行性感冒的患者下呼吸道感染会引发肺炎、肺脏充血、水肿等病变，患者支气管内出现血性分泌物，潜伏期则较短一些，多为数小时，最长为两天。

4 流行性感冒的预防措施

4.1日常防护 日常的防护是避免受流行性感冒侵袭的重要方式，对此，应根据气温的变化情况增添衣物。避免受冻或是过热。因为一旦人体受凉，呼吸道血管就会收缩，抵抗力下降，血液的供应和疏通也会受到影响，这时病毒就极易侵入。除此之外，还要注意周围环境，要做到空气流通和充足的阳光，利用紫外线进行杀菌，并且可以使用食醋熏蒸进行室内杀菌，不给病毒留下温床。

4.2饮食防护 饮食均衡营养可以增强体质，提高免疫力。对此，为了预防流行性感冒，特别是动机，气温较低且较为干燥，这时就需要注意补充水分，并注意保暖。除此之外，冬季天气较干空气中的尘埃也较多，尘埃随着呼吸进入人体，会导致鼻黏膜出现损伤，而补充水分可以保持比年的湿润，降低病毒的侵入几率。在饮食中可选择一些鱼类、肉类、新鲜的水果和蔬菜，增强免疫力，且水果和蔬菜会有利于排出毒素，起到净化身体内部环境的作用。如果是流行性感冒初愈的患者，则一定要饮食清淡，补充蛋白，如豆制类食品。切忌食用粮食。

4.3增强体质 加强体育锻炼是强身健体的方式，同样可以有效地预防流行性感冒。具体来说，当人们在活动时，血液循环和免疫力都会增高。但是在冬季要注意锻炼场地的选择，避免在雾霾天气在室外锻炼，否则空气中的有害物质会对人体带来伤害。对于，身体较弱的老年人来说，要根据跟人的身体情况尽可能地做出适宜的锻炼，并补充维生素E，提高免疫力，缓解疲劳，同时还能延缓细胞衰老，偶主要体内氧供，又能保护肺脏功能。另外，还可以服用维生素C，具有较强的抗氧化功能，增加免疫系统，有效地起到预防作用。

4.4加强宣教 目前，很多人对流行性感冒的认识不够全面，并且重视度较低，将其当作普通的感冒对待。因此，为了有效地预防首先就需要人们对其有正确和全面地认识，比如地区防疫机构可以加强流行性感冒的防护宣讲，可通过制造视频、展板、手册等方式，使人们正确地看待流行性感冒。同时还可以针对易感人群，如儿童和老人，为他们制定相应的防护措施和饮食、运动指导，增强他们的免疫力，防止流行性感冒出现大面积传播。

4.5接种疫苗 接种疫苗是较为有效地防治方法，对此地区相关机构和部门就应该做好疫苗的接种工作，为地区提供充足的疫苗接种准备。使人们在合适的接种期接种防流感疫苗。

4.6药物控制 常见的抗病毒药物包括三氮唑核苷、金刚乙胺、金刚胺，那么在对流行性感冒患者的治疗中，则需要根据患者的实际情况，选择合适的药物和剂量进行治疗。对待咳嗽严重的患者，可采用美沙芬；体温较高、肌肉酸痛无力的患者则可以选择乙酰氨基酚治疗。同时也可以采用中西结合的方式，如大青叶、板蓝根等抑制性较强的药物。

4.7其它措施 流行性感冒一旦大范围传播会对人类社会带来很大的影响，因此，我们要无时无刻地做好流行病的预防工作和应对措施，避免大范围的出现。同时，一旦疫情出现后，就需要及时地去应对，准备好各类抗病毒药物，同时要加强监测、监控、隔离，有效地控制疫情。

5 结 论

流行性感冒一致存在在我们的生活中，且具有较强的传染性，尤其是现代，社会变化较快，很难确定病毒的变化。对此，前期的有效防控十分重要，避免流行性感冒危害人类社会，尤其是易感人群的防控，如老年人、儿童、慢性病人群、免疫系统功能较差者，要重点关注。同时还要做好防控措施，一旦流行性感冒疫情暴发后，要及时快速、科学地进行控制，提高救治率。