朱秋鸿 张君 刘拓

世界卫生组织（WHO）的一份报告表明，工作相关肌肉骨骼疾病（work-related musculoskeletal diseases，WMSDs）占慢性病负担的37%[1]。国内外研究结果表明，在所有职业人群中WMSDs的发病率高达50%，其临床表现和发病部位因与从事工作的性质、工作场所的具体情况和劳动强度的级别相关，是引起职业人群劳动力下降的主要原因[2]。本研究着重对工业化国家WMSDs和我国的判定标准进行对比研究，为我国制定相关政策和标准提供依据。

1 概述

1.1 定义及分类

WMSDs是指由于工作场所存在的危险因素所引起的神经、肌肉、肌腱、关节、软骨和椎间盘等的损伤或疾病，包括扭伤、负重、撕裂伤、背痛、腕管综合征、肌肉骨骼系统或结蹄组织疾病等。根据目前国际研究状况，主要分为腰背痛和反复紧张性损伤两大类[3]。

1.2 致病原因

引起WMSDs的原因较多，除年龄、性别等非职业因素之外，长期重复的不良工作体位、劳动负荷等职业因素往往是WMSDs发生和进一步发展的主要因素[4]。

1.2.1 外部负荷 长期从事搬举重物等工作需要克服一定的阻力，劳动者需要承受一定的劳动负荷，久而久之，极易造成相关肌肉骨骼的职业损伤，而且损伤程度和劳动负荷量呈正相关。

1.2.2 姿势负荷 指劳动者在生产过程中因经常保持某种特定姿势而需承受的负荷。长时间的静态负荷可引起受力部位血液循环迟滞，代谢产物不能及时清除，从而造成肌肉骨骼损伤。

1.2.3 重复操作 随着生产机械化的不断普及，各行各业都在进行产业升级，此过程虽然降低了劳动者的劳动负荷并提高了生产效率，但简单机械的操作方式极易造成劳动者特定肌肉群的过度疲劳。……