郝新洁 陶平静

青岛市第六人民医院,山东 青岛 266000

鳖甲煎丸一方出自于张仲景所著经典《金匮要略》，此方亦是书中用药最多的方剂之一。本方主要用于治疗"疟母"及"癥瘕"等病症。其组方体现了并用寒热、兼顾攻补、合施升降的组方大法，以达到软坚散结、行气化瘀之用。目前鳖甲煎丸在临床实际中有着非常广泛的应用，比如用于治疗慢性肝脏疾病、高脂血症、心绞痛、子宫肌瘤等证，并且越来越多的临床研究及实验研究肯定了其在肿瘤方面的治疗作用[1]；取得了令人欣喜的研究成果。此外，鳖甲煎丸的在抗肿瘤方面，特别是应用于抗肝癌的治疗中发挥了相当重要的作用，并且极具研究价值。

1 鳖甲煎丸方药分析

《金匮要略》书中所载，鳖甲煎丸由鳖甲、阿胶、鼠妇虫、蜂房、鳖虫、蜣螂、柴胡、厚朴、大黄、硝石、黄芩、半夏、干姜、党参、桂枝、射干、葶苈子、桃仁、丹皮、凌霄花、石韦、瞿麦组成。方中鳖甲为君 药，鳖甲乃血肉有情之物，其泄厥阴、破癥瘕之功非草木所能及。现多项研究已证明鳖甲单味药具有抗肝纤维化、抗肿瘤、免疫调节、荣血等方面作用[2]。方中佐以大黄、丹皮、桃仁、赤硝、芍药、紫葳能够泄血闭而祛瘀、破血结而通滞；配以鼠妇、蜣螂、蜂房、鳖虫，以上药物性动而善升及引下以奏消积破坚之效；瞿麦、石苇分利上焦及下焦水而祛湿；柴胡、厚朴、桂枝、干姜、黄芩以梳理气机，并调寒热，共和表里；半夏、射干、葶苈子三药共用祛散痰结；人参、阿胶、白芍兼补气血，在攻逐邪气的同时又不伤及正气；……