陈 咏 于月新

北部战区总医院和平分院(沈阳，110000)

子宫内膜异位症(EM)是常见妇科病，临床主要表现为异位结节、月经异常、痛经，严重者不孕[1]。可发生于卵巢、盆腔、邻近器官腹膜层，影响女性生育功能，但具体发病机制尚未统一结论。相关研究指出[2]，子宫内膜异位症合并内膜息肉会阻碍受精卵着床，影响子宫内膜的容受性从而导致不孕。子宫内膜异位症合并内膜息肉通常会形成多发性且较大肿块，临床易误诊成恶性肿瘤。目前临床对子宫内膜异位症合并内膜息肉的相关病理分析报道较少，对病变认知严重不足。本文探讨EM合并内膜息肉的病理特征及手术后复发情况，为临床诊断治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会审核批准，选取本院2016年1月-2017年1月收治的不孕患者， EM为观察组、非EM为对照组。诊断标准为育龄妇女性生活正常≥1年，未采取避孕措施却未成功妊娠[3]。纳入标准：年龄≥25岁；月经周期和排卵正常；确诊为EM不孕症。排除标准：入院前3个月采用激素类药物治疗；观察组合并子宫腺肌症、子宫先天发育不全、盆腔炎、子宫肌瘤者；合并严重脏器功能障碍；合并血液系统、免疫系统或恶性肿瘤。所有患者均签署知情同意书。

1.2 检测及治疗

两组患者行腹部超声检查，对子宫发现异常的病灶部位取活检送病理检查，确定是否为息肉病变。观察组采用腹腔镜下清除盆腔EM病灶，合并息肉者联合使用宫腔镜下切除息肉；对照组根据病症采用腹腔镜下盆腔囊肿切除、输卵管整形、卵巢肿瘤切除术，有息肉者联合使用宫腔镜下切除息肉。……