蒋丽杰 陈静 闫志文 陈泽 岳志伟 孙红

华北理工大学基础医学院，河北省慢性疾病重点实验室，唐山 063000

0 引 言

腹膜是由覆盖层的单层多角内皮细胞和下层松散结缔组织组成的封闭微环境，同时具有上皮和间充质特征，其排列在腹腔内并覆盖于腹腔内器官，包括胃肠道、肝脏等大部分内脏器官[1-2]。正常腹膜包括间皮细胞、成纤维细胞、内皮细胞及单核吞噬细胞等多种细胞[3]，腹腔粘连（peritoneal adhesion，PA）主要由机械性损伤、外源性物质的植入引起异物反应、组织缺血缺氧、腹腔炎症反应和腹部放、化疗等各种因素使腹膜间皮细胞层受损，最终表现为相邻腹膜创面之间出现纤维性粘连带[4]。PA 是腹腔手术后最严重的并发症，会造成复发性肠梗阻、不孕、代谢紊乱等疾病，最终可能会成为发病率高且没有有效治疗方法的慢性粘连性疾病[5]。此外，如果通过反复手术进行粘连松解会导致感染风险加大进而引起多种并发症，不仅住院时间延长、增加临床负担，还会导致死亡率增加。PA 作为腹腔术后常见的并发症严重影响数百万人的生活质量，其发病机制较为复杂，临床上主要通过优化手术方案来进行预防，即使是目前广泛用于最小化腹膜创伤手术的微创手术技术也不能防止粘连的形成[6]。近年来，越来越多的具有良好生物相容性、可降解性能的生物材料如屏障固体片、聚合物溶液和水凝胶等在术后PA 的防治过程中表现出了积极的作用，但它们的安全性、有效性尚需进一步提高[7]。……