■ 刘 晖 马文兰 李 强

1 背景

党的十八大以来，党的各级纪检监察机关坚持“党中央重大决策部署到哪里，监督检查就跟进到哪里”，有力服务和保障了党和国家事业的发展。当前，医疗卫生行业反腐形势依然严峻复杂，医院基层党支部纪检委员作用的有效发挥是确保纪检工作深入基层、责任到人的重要机制。为提升基层党支部建设的质量，优化支部组织设置，有效解决“大支部”带来的支部政治功能发挥不充分等问题，同济大学附属第十人民医院（以下简称“十院”）结合实际，以“支部建在科室”为目标，对基层党支部进行了重新划分。本研究以十院重新划分基层党支部为契机，以医院纪检委员队伍（包括前期担任过支部纪检委员的人员和支部增设后履新的纪检委员）为研究对象，根据多年相关工作经验，设计问卷对医院纪检委员进行问卷调查，了解这一群体对基层党支部纪检工作的认识、工作状况、工作方式和工作中存在的困难等，探索提升医院基层党支部纪检委员履职能力的路径。

2 资料与方法

调查对象为十院基层党支部的纪检委员。十院以“支部建在科室”为目标，对基层党支部进行了重新划分，随之增设配齐了支部纪检委员。截至2020年4月，医院调整党支部至51个，纪检委员51人，在纪检委员配备上做到了全覆盖、无遗漏。设计问卷开展调查，内容包括纪检委员基本情况（性别、年龄、学历、是否有过相关履职经历等）、对纪检工作的认识（了解程度、重要性、作用、总体评价），以及在从事纪检工作中存在的困难和建议等。调查采用统一问卷，以无记名方式发放给纪检委员填写，共发放问卷51份，回收有效问卷51份，有效率100%。运用SAS 8.0进行统计分析。

3 结果与分析

3.1 基本情况

51份有效问卷对应51位纪检委员。调查结果显示，全部纪检委员均为兼职，其中男性22人，女性29人；专科学历2人（3.9%），本科学历20人（39.2%），研究生学历29人（56.9%）；30周岁以下3人，30～39周岁17人，40～49周岁16人，50周岁及以上15人。13人曾有担任纪检委员的经历；除纪检工作及相关业务工作外，21人担任中层干部、护士长、助理等行政职务。

医院纪检委员在年龄、职称和学历方面，具有一定优势。但所有纪检委员均为兼职做党支部纪检工作，更换较频繁，部分履新的纪检委员无纪检工作经验，在一定程度上不利于医院纪检委员队伍专业素质的培养，是影响医院纪检委员作用发挥的关键因素。

3.2 对纪检工作的认知状况

支部纪检委员作为院纪委在基层党支部开展工作的有力助手，是党支部发挥战斗堡垒作用无可替代的组成部分。调查结果显示，51位医院纪检委员对“党的各级纪律检查委员会是党内监督专责机关”这一党章规定，选择“完全知晓”的占78.4%，“基本知晓”的占15.7%，总体知晓程度较高。在对纪检工作重要性的认识上，选择“非常重要”的占92.1%，选择“重要”的占7.9%；纪检委员对纪检工作重要性的充分认识，有利于发挥医院基层党支部纪检委员在党风廉政建设中的作用，对进一步增强医院纪委的政治监督专责作用，加强党的建设、增强党的凝聚力和战斗力，在全院形成全面从严治党的高压态势有十分重要的意义。在对纪检委员工作职责的认识上，全体纪检委员都选择了“做好支部日常监督工作”和“对党员进行党风廉政教育宣传”，基本满足了基层党支部对纪检委员工作的需求。其次依次为“传达上级纪委指示精神”，占92.1%；“协助党组织预防腐败”，占86.2%；“实施党支部纪律检查”，占76.4%；“参与党支部事务决策”，占74.5%；“协助上级纪委查办违纪案件”，占52.9%；“督促党支部落实管党治党职责”，占49.0%。

3.3 日常监督工作现状

党内监督缺位，必然导致党的领导弱化、党的建设缺失、全面从严治党不力[1]。基层纪检委员要做到专责监督必须做深做实日常监督。调查显示，当前纪检委员开展日常监督工作效果并不理想，认为监督效果非常好仅占11.7%、良好占74.5%、一般占13.7%。在工作抓手方面，39.2%的纪检委员认为当前工作抓手不够到位甚至缺乏，35.3%纪检委员认为基本到位，只有25.5%的纪检委员认为完全到位。日常监督工作中存在的突出问题方面，80.4%的纪检委员认为“监督范围和方法途径把握不准”，认为“工作方式单一”占72.5%，认为“制度不够完善”占62.7%，认为“党员监督教育缺乏针对性”占52.9%；认为“监督手段缺位”占41.1%。在原因方面，排在前3位的依次为“专业理论素质不足”（76.5%）、“缺少有效可行的监督手段”（68.6%）和“考核激励机制偏少”（64.7%），47.0%的纪检委员选择了“身兼多职”这一原因，选择“工作机制不健全”和“熟人监督、不愿监督、不敢监督”分别占41.2%和37.2%。

4 公立医院基层党支部纪检委员作用发挥路径探索

对调研结果进行分析，监督精准不够，范围、方法途径把握不准等问题，反映了纪检委员在专业素质上面的不足、能力有待提高的内在问题。这直接影响了监督效果和纪检委员队伍履职作用的发挥，需要通过加强教育培训等方式加以解决。缺乏监督手段的问题，需要上级纪委给纪检委员提供更多平台和不断优化工作机制来拓展相关渠道；考核激励机制不完善的问题，主要体现在对纪检委员工作缺乏考评体系，影响了纪检委员工作积极性的发挥，可以通过建立科学的考核体系以及合理运用考核结果对纪检委员进行激励来改善。因此，十院纪委着力开展了3方面的路径实践。

4.1 路径一：加强医院基层党支部纪检委员队伍建设

监督别人的人首先要监管好自己，执纪者要做遵守纪律的标杆。各级纪委要以更高的标准、更严的纪律要求纪检监察干部保持队伍纯洁，努力建设一支忠诚、干净、担当的纪检监察队伍[2]。推动医院全面从严治党向基层延伸，完善纪检委员作用发挥机制，首先必须要高度重视支部纪检委员队伍建设，提高纪检委员专业化工作水平和能力，为发挥纪检委员作用提供重要基础与坚固保障。

医院纪委首先从选人用人入手，始终将严把“出入关口”放在首位。从严提名，选择政治强、素质硬、作风好、坚持原则、公道正派并且热心党务工作，组织管理能力强，群众威信高，有一定年限党龄，且未受过任何党纪政纪处分的在职干部担任纪检委员。医院坚持德才兼备、以德为先标准，坚决把品行不端、动机不纯的人拒之门外[3]，以保持队伍的纯洁，建立廉洁、高效、稳定的纪检干部队伍。新任纪检委员需要接受多次专业培训才能逐渐对纪检专业知识有所了解，因此，较频繁的人员更替不利于支部纪检委员专业素质的稳定性，在一定程度上影响了其作用的发挥。医院纪委为了保证纪检干部队伍的专业性，在新一届党支部换届后，支部纪检委员均由支部副书记担任，而90%的支部副书记由院中层干部担任，使支部纪检干部队伍稳定性得到很大增强；同时，支部纪检委员需要调动时，要主动征求医院纪委的意见。

另一方面，从加强培训学习入手，建立纪检委员学习例会制度，开展集中培训、发放相关学习材料等各种行之有效的形式，学习党内法规和法律法规的理论知识，着力打牢依规依纪依法履职的基础。通过组织纪检委员外出参观、经验交流等方式结合实际工作，帮助查找知识空白点，找出不足与差距，不断学全、学深、学细，提升依规依纪依法履职本领。医院纪委每期例会都固定安排一个主题讨论，使培训内容丰富并具有针对性，邀请华东政法大学法律学院、上海市委党校、区纪委监委等专家，进行涵盖预防职务犯罪、支部纪检工作抓早抓小、党员处分条例解读、医疗机构反腐新形式等内容的讲座。开展参观实地学习，切实增强纪检委员业务技能，武装纪检委员的头脑，提升纪检专业水平。

4.2 路径二：建立落实责任机制和工作平台相结合的工作抓手

调查显示，工作抓手的不足影响了纪检委员的履职作用发挥，熟人监督、不愿监督、不敢监督现象仍旧存在。解决此类问题必须要明确工作抓手，压实监督责任，强化政治担当。因此，医院纪委建立了工作机制和工作平台相结合的工作抓手。

在工作机制抓手上，医院探索在基层党支部建立落实全面从严治党“四责协同”责任落实工作机制，即党支部主体责任、纪检委员监督责任、支部书记第一责任、所在（辖）科室党政负责人“一岗双责”[4]。每一个责任主体担负起自身的责任，支部纪检委员强化监督责任担当，直面问题、从严执纪，有针对性地落实监督责任。支部纪检委员根据支部全面从严治党“四责协同”，严格落实《信息报送制度》要求，对支部廉洁教育情况和落实开展党风廉政建设和行风建设、科主任落实“一岗双责”情况等进行报送，关注热点问题和反映强烈的问题，以及员工对反腐败工作的想法或建议等情况，并以身作则，时时对身边的党员群众进行教育提醒。这些职责的落实，充分发挥了医院基层党支部纪检委员对基层党员干部进行“近距离监督”的天然优势，是抓实近距离常态化监督的重要力量。

在工作平台抓手上，医院纪委主动担当作为、创新工作方式，运用“互联网＋”，创建“智慧纪检APP”，通过“宣传大厅、互动大厅、十院纪检人”3个板块，实现宣传教育、廉洁教育档案管理和支部纪检工作平台3大功能[5]。通过平台，纪检委员可以汇报工作，可以通过“纪检公告”“资料下载”栏目查收会议、学习培训等各类通知，查阅上级文件、纪检相关工作制度等学习资料，查看本支部各党员宣传材料阅读情况、考试情况和参加廉洁教育活动等考核统计结果，实现支部纪检工作有文件可依据、有宣传资料可利用、有支部党员相关数据可参考。实现支部纪检委员工作上传、下达、汇总信息化，形成便捷、高效的监督管理工作模式，推动实现医院纪检工作服务渠道、工作流程、资料数据的全面覆盖，为增强监督的严肃性、协同性、有效性提供支撑，使支部监督、考评更加公平、公正，成为各支部纪检工作的有力抓手，更好发挥纪检委员在各支部的监督教育作用。

4.3 路径三：探索建立科学的评价考核体系与激励机制

加强基层党建考核评价体系建设，是落实党要管党、从严治党的具体体现和重要举措，是加强党建工作的重要保障[6]。为进一步推进医院党风廉政建设，激励各支部纪检委员在纪检工作中履职尽责、开拓进取，医院纪委对纪检委员工作开展情况进行考核，并对表现优异的纪检委员给予表彰，总结和发扬他们的奉献、尽责精神，为建设一支忠诚干净担当的纪检干部队伍做出表率。纪委以坚持党章标准与具体标准相结合为原则，根据纪检委员作用发挥的实际情况，深入调研，科学设计考核体系。指标设计要结合实际进行创新，如支部活动与纪检委员个人活动相结合，医院纪委组织活动与支部组织开展活动相结合，整体考虑党支部廉洁教育和监督工作开展情况，全方位多维度考核，区分得分与扣分事项等。

考核可以为评优提供参考，还可以不断提高纪检委员的履职能力和工作态度，激励纪检委员更好地在各支部积极主动发挥党风廉政建设作用。因此，医院纪委将支部纪检委员的考核结果纳入到年度党支部工作与支部书记考核体系中，同时将考核结果与年度党员评优相结合。充分利用考核结果，以此促进支部对纪检工作的重视，促进纪检工作在支部的有效落实。