■ 周 霖 李 莉 张 颖 曹 洪

在现阶段及未来的很长一段时间内，人口老龄化问题依然是我国亟待解决的重大经济和社会难题[1]。作为以保障基本日常照料为主要功能的现阶段养老机构，已无法适应未来老年人群对医疗养老服务的需求，“医养结合”服务模式被证实是处理现阶段养老难题的有效途径之一。“医养结合”服务宗旨是在整合理念的引导下，以社会需求为导向，实现养老服务供给和医疗服务供给的完美融合，完成资源整合及功能重建，目的是为老龄化人群提供基本的日常生活养护、疾病预防保健、初步医疗诊治、全面养护照护等多元化的服务[2]。本文依托于“医养结合”服务现阶段供给侧结构现状，分析导致其供应与需求关系失衡的部分内在原因，为促进“医养结合”服务的发展提出理论支持和实践策略。

1“医养结合”服务模式基本类型

1.1 功能内嵌型

这种实践类型主要运用于二级以上医疗机构。所谓的“功能内嵌”[3]是指医疗机构在保障基本医疗服务的基础上，接收并治疗无法实现基本生活能力保障的功能受限的老年人群，除了提供基本的医疗服务外，还兼并养护服务的双重作用，医疗服务遵循医保政策结算，养护服务收取部分自费项目。简而言之就是整合医疗与养老的双重作用，扩大医疗机构的内在功能，充分发挥大型医疗机构提供优质的医疗服务项目和技术优势，以医疗为主、养老为辅、惠民惠医、经济便捷，但正是其优势也滋生其本身带来的劣势，最主要的表现即是医疗费用较高，比较适合经济基础较为雄厚的享受职工医保的离退休老年人员。……