■ 沈婉婉 高 欢 杜杏利 廖家智 赵忻蕊 项 莉

2017年4月，国务院办公厅发布了《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，指出要逐步形成多种形式的医联体组织模式，开展技术普及推广和人才培养，辐射带动区域医疗服务能力提升。到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系[1]。新医改后，医联体再次成为各方关注的热点、焦点，是医疗卫生资源整合与医疗卫生协同服务的重要实现形式[2]，也是现阶段构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗体系的重要方式[3]。

我国医疗资源呈现“倒金字塔”结构，分级诊疗难以实现是深化医改的一个难题。推进医联体建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，是推进医疗资源下沉、提升基层服务能力、更好实施分级诊疗和满足群众健康需求的重要举措[4]。

1 同济医院医联体建设概况

华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称“同济医院”）作为“国家队”医院，多年来一直积极响应国家医改号召，始终坚持新时代卫生与健康工作方针和公立医院社会主义公益性，主动发挥自身技术引领和区域辐射作用，在探索“以大带小”“下沉优质医疗资源”方面进行了许多有益的尝试，积极探索医联体模式，让同济医院的先进医疗技术流动起来，快速提高医联体医院的医疗技术水平和服务能力，惠及更多病人。

同济医院2011年开始探索“同济托管模式”，响应各方需求，下沉优质医疗资源，助力分级诊疗。……