卢丹 天津海滨人民医院 （天津 300283）

内容提要： 慢性阻塞性肺疾病是一种由于长期暴露于有毒颗粒和气体所导致的气道和肺泡异常的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，也称之为慢阻肺，是一种可以预防和治疗的疾病。慢阻肺疾病常由慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等疾病发展而来，随着病程的增加患者临床症状会逐渐加重，且这种肺部损伤不可逆，极易引发肺部感染、心力衰竭、肺血栓栓塞等并发症。无创通气是近年来临床治疗慢阻肺的重要方式之一，经过长期的临床应用研究已经被推荐为慢阻肺的首选常规治疗手段，可以取得良好的治疗效果。但家庭无创通气治疗如何做好通气模式和通气时间等关键指标的控制尤为重要。本文先对呼吸机家庭无创通气在慢阻肺患者治疗中的意义作一简述，进而重点从呼吸机家庭无创通气治疗要点与管理要点两方面对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者序贯应用呼吸机家庭无创通气作系统的分析综述，最后谈一谈对家庭无创通气在慢阻肺患者治疗中的发展趋势。

呼吸机在现代医学领域中发挥着十分重要的作用，属于一种可以人工替代自助通气功能的有效手段，目前在各种原因所导致的呼吸衰竭、大手术期间麻醉呼吸管理及急救复苏治疗中发挥着重要的作用。长期的临床实践应用发现，呼吸机可以有效治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长患者生命，临床应用效果十分显著，临床认为，当慢阻肺患者出现呼吸减弱、排痰困难等临床症状时应该尽早考虑气管插管或呼吸机，且近年来在临床治疗中的应用范围日益广泛。……