陕西省公共资源交易中心 （陕西 西安 710061）

内容提要： 分析了高值医用耗材“带量采购”政策从利益集团形成期到博弈期的全过程，剖析各利益集团结构特征、政策诉求与互动机制，对政策变化后的利益团体博弈及结果进行预测，分析利益团体间的矛盾点，提出矛盾调和的思考与建议。

2018年，上海阳光医药采购网发布《4+7城市药品集中采购文件》。北京、上海、西安等11市作为试点城市，把通过仿制药一致性评价的31个指定规格的品种作为试点药品，在规定采购量的基础上进行带量采购，结果显示药品价格明显降低，远远超过预期。在药品带量采购取得突破后，高值医用耗材的带量采购加速推进。7月31日，国务院下发《治理高值医用耗材改革方案》，明确年底前取消高值医用耗材加成，开始带量采购试点，随即安徽、江苏等地相继开展高值耗材带量采购试点工作。从方案的发布、安徽和江苏两省的试点看出高值耗材带量采购已是大势所趋。

药品带量采购政策施行以来，学界对于政策实施效果后医药市场的格局重塑，带量采购降价效应的连带影响利用模型和相关理论进行了深层次的分析[1-3]。本文在药品带量采购政策实施效果研究的基础上，结合已开展高值医用耗材带量采购相关省份（联盟）的实施方案和中标结果，基于利益相关者视角分析，高值医用耗材带量采购从问题潜伏期、利益集团形成期，再到博弈期的全过程，剖析各利益集团结构特征、政策诉求与互动机制，并对政策变化后的利益团体博弈及结果进行预测，分析利益团体间的矛盾点，提出矛盾调和的思考与建议。……