余清，吴宁，贾世军，姚宇琪，侯俊，董浩

618000 四川 德阳，德阳市人民医院 病理科(余清、吴宁)；610041 成都，四川省肿瘤医院·研究所，四川省癌症防治中心，电子科技大学医学院 病理科(贾世军、姚宇琪、侯俊、董浩)

文献报道[1-3]宫颈鳞状上皮病变的发病率逐年降低，而宫颈腺癌的发病率则呈上升趋势，在宫颈癌中的比例由5%升至20%左右，液基细胞学(liquid-based cytology test，LCT)识别鳞状上皮病变的特异性较高，对腺上皮病变的诊断准确性却较低[4]。细胞块技术的基本原理是将细胞悬浮液离心，得到高度浓缩的细胞和微小的组织块，使用或不使用细胞块支架,再经10%中性福尔马林固定、常规脱水、石蜡包埋、切片、染色。细胞块比细胞涂片收集到更多的细胞成分,能恢复一定程度的组织学结构,且更清楚地显示肿瘤细胞的形态结构及细胞核的异型特征，制成的蜡块可以连续切片并长期保存,在细胞块基础上还可以进行免疫细胞化学(immunocytochemistry，ICC)标记和基因检测。目前细胞块常被用于非妇科细胞学检查，用于宫颈腺上皮病变的文献报道较少。本文以此为背景，探讨在LCT基础上加做细胞块及ICC检测在诊断宫颈腺上皮病变中的应用价值。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1～12月LCT诊断腺上皮细胞异常病例共302例，均制备细胞块，其中来自四川省肿瘤医院172例，四川省德阳市人民医院130例，患者年龄31～74岁，平均(50.93±13.57)岁，均有组织学活检对照。

1.2 方法

1.2.1 LCT制备 暴露宫颈，用棉签擦去宫颈血液及分泌物，采用专用采样刷在宫颈肉眼可疑病变处保持适当压力同一方向旋转5～8圈，采集好后取下刷头放入美国BD公司专用妇科标本保存瓶内，BD公司PrepMate-PrepStain自动制片机制片。……