张中和 陈甘潇 陈秀 胡丹 夏豪

(武汉大学人民医院心血管内科及心血管病研究所 湖北省心脏重点实验室，湖北 武汉 430060)

1936年，Shipley和Hallaran在人群中首次发现早期ST段抬高的现象，1951年，Grant在矢量心电图研究中首次使用“早期复极(early repolarization，ER)”这一术语[1]。ER是指在12导联心电图下侧壁出现≥2个相邻导联J波(QRS波群终末切迹或顿挫)顶点振幅≥0.1 mV。在过去的几十年里，ER被认为是一种良性表现，在人群中的出现率波动在1%～24%，尤以男性和年轻运动员多见[2-3]。直到2008年，Haïssaguerre等[4]发现特发性室性心动过速患者中出现ER比例显著高于普通人群，随后大量研究表明，在人群中ER与全因死亡、心源性死亡及心律失常性死亡相关。早期复极综合征(early repolarization syndrome，ERS)是指在有ER心电图的基础上伴有心搏骤停幸存史或室性心动过速(室速)/心室颤动史的患者，具有极高的猝死风险，现通过研究ERS患者的临床和心电图特征，为ERS患者的管理及研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象与一般资料

选取于2000年1月—2018年12月于武汉大学人民医院收治的ERS患者66例，ER心电图：在12导联心电图下侧壁出现≥2个相邻导联J波(QRS波群终末切迹或顿挫)顶点振幅≥0.1 mV[4-5]，ERS诊断标准：记录到ER心电图，并伴有心搏骤停幸存史或有室速或心室颤动等恶性心律失常[3]。所有患者需排除ST段抬高心肌梗死、心包疾病、体温过低、电解质紊乱(高钾和低钙等)、致心律失常型右心室心肌病等心脏结构异常等其他原因。ERS分为侧壁(1型)、下侧壁(2型)和下侧壁+前壁或右胸导联(3型)[3]。水平或下斜型ST段抬高定义为：J波终点后100 ms处ST段幅度≤J波终点处幅度；……