编者按：近年来，农村因失能导致的家庭贫困是脱贫攻坚中难啃的“硬骨头”，失能人员的医疗、养老也一直是困扰基层兜底扶贫的难题。重庆市奉节县加强对农村失能人员的公共服务，探索失能人员集中供养模式。一方面通过整合扶贫、医疗、社保等资源，探索失能人员医养结合集中供养兜底脱贫新路径，对失能人员统一服务、专业护理;另一方面，统筹协调相关部门形成合力，加大就业、医疗、教育等政策帮扶力度，构建失能人员及其家庭关爱服务体系，帮助其家庭实现脱贫增收。这种“输血”与“造血”联动机制，不仅提升了兜底脱贫质量，也破解了失能致贫家庭脱贫困局，实现了“供养一个人，脱贫一家人”，值得总结推广。

为彻底解决“一人失能、全家致贫”的难题，近年来，奉节县确立“政府兜底、供养失能、释放有能”原则，在全国率先探索集中供养失能人员的模式，实行统一施策、统一帮扶，让贫困家庭失能者有尊严、有能者可挣钱，帮助数以千计的群众脱离贫困，实现了“供养一个人、改变一个家庭”。

一、集聚資源，科学管理，做好失能人员集中供养

重庆奉节县地处秦巴山区集中连片特困地区，是最早的592个国家扶贫开发重点县之一，贫困人口多、程度深，致贫原因复杂、扶贫任务艰巨。2014年底，建档立卡贫困村有135个，贫困对象有34185户124425人，贫困发生率为13.5%。其中，失去自理能力的老弱病残贫困人员多达948户1013人，因残致贫的占51.5%，因病致贫的占12.3%。失能导致的贫困成为脱贫攻坚任务中最难啃的“硬骨头”。……