熊青峰，马小静，陈艳，吕丰甫，郭生鹏，陈浩

冠状动脉CT 血管成像（CCTA）作为一种无创性影像学检查手段，已广泛应用于临床[1-2]，但由于受到心率快、心律不齐、呼吸伪影等多种因素干扰应用受限。为了提高诊断准确性，CCTA 往往联合其他一些指标，来提高其对冠心病的诊断准确率[3-4]。研究表明，反映心肌微循环状况的指标可反映冠心病严重程度[5]。也有研究表明，由进展到一定程度的慢性阻塞性病变所引起的心肌缺血损伤，可导致心肌重构[6-7]，进而引起心肌微循环结构改变，加重心肌缺血[8]。因此，心肌血流、心肌重构与冠状动脉慢性阻塞的严重程度存在一定的对应关系，可依据心肌血流变化，推断冠心病严重程度。本研究以心肌血流储备分数为金标准，引入无创性评价心肌重构的指标-心肌血流指数（MBFI），旨在分析该指数在诊断缺血性冠心病中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 病例选择

回顾性分析2013 年1 月至2020 年6 月我院门诊疑似冠心病患者，其超声心动图及12 导联心电图结果均正常或疑似心肌缺血且急性冠状动脉事件全球注册研究（GRACE）院内死亡风险评分为低-中危，行CCTA 检查25 890 例，收集住院后接受有创冠状动脉造影及血流储备分数（FFR）检查263 例，筛选出最佳图像质量共81 例患者，男性43 例，女性38 例，年龄（59.27±9.09）岁。收集三次安静状态下患者心率、血压数据（入院药物治疗前），取平均值，获取患者同期的身高、体重，并提取影像数据，计算左心室心肌质量，并计算MBFI。

1.2 CCTA 检查（静息心肌早期灌注成……

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