宋俊贤，李晓，李忠佑，宋婧，陈红

多浆膜腔积液作为临床常见和疑难疾病，是指两个或两个以上浆膜腔（心包腔、胸腔和腹腔）同时存在积液。由于多浆膜腔积液病因复杂，临床表现异质性大，给其鉴别诊断带来很大困难。此外，在多浆膜腔积液的临床诊疗中，恶性和非恶性积液的鉴别对后续治疗和预后评估具有重要意义。既往有研究对多浆膜腔积液的临床特征进行了分析[1-2]，但这些研究时间较为久远，样本量偏少，而且也缺乏对恶性和非恶性积液患者特点的分析。因此，目前迫切需要新的多浆膜腔积液患者临床特征数据，以更新对其的认识。

在多浆膜腔积液中，由于心包腔相对于胸腔、腹腔体积小，承受液体负荷能力低，以心包积液为主的患者需要警惕心包填塞的风险，是临床上必须高度重视的人群[3]。本研究纳入近些年来以心包积液为主的多浆膜腔积液患者，明确其病因分布，分析恶性和非恶性积液患者临床特征的差异，以提高该病的临床诊疗水平。

1 资料与方法

研究对象：连续收集2010 年1 月至2017 年12月于北京大学人民医院住院诊断为“心包积液”、“心包炎”、“心包填塞”、“多浆膜腔积液”、“心包积血”的患者共369 例。经排除多浆膜腔积液中未包含心包积液的患者20 例，以及未行超声心动图等检查明确积液是否存在和评价积液量者23 例，最终纳入326 例。并根据多浆膜腔积液是否为恶性肿瘤所致，分为恶性积液组和非恶性积液组。

资料收集：通过查阅电子病历，收集基本信息、临床表现、实验室检查、影像学检查和心包积液实验室检查。……