吕 雷

(山西省忻州市儿童医院,山西 忻州034000)

过敏性紫癜(anaphylactoid purpura,AP)是儿科常见疾病,病因为某种致病物质诱发的变态反应,促使毛细血管通透性和脆性升高,使血液外渗并发皮肤紫癜。临床数据显示,AP可进行性累及患儿多个器官,诱发恶性病证[1]。若累及腹膜脏层毛细血管和消化道黏膜,患儿可出现严重的便血、胃肠道出血、腹痛、腹泻等症状,即为腹型AP。西医治疗该病可在一定程度上缓解患儿的临床症状,但存在不良反应较多和调节免疫功能效果差的不足[2]。AP归属于中医“斑毒”“紫痛风”“葡萄疫”“血证”等范畴,中医认为该病为瘀血阻络、脉络受损、血溢脉外所致[3]。近年来,中西医结合治疗疾病已逐渐被广大临床医师运用,基于此,本研究采用自拟中药方剂联合孟鲁司特治疗AP,探讨临床疗效及安全性,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2013年9月至2019年4月忻州市儿童医院收治的130例AP患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组65例。对照组男35例,女30例；平均年龄(8.31±0.86)岁；平均病程(2.58±0.38)d；初次发病50例,多次发病15例。研究组男34例,女31例；平均年龄(8.37±0.93)岁；平均病程(2.67±0.41)d；初次发病51例,多次发病14例。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 ①西医诊断标准:符合《儿童过敏性紫癜诊疗指南解读》中腹型AP的诊断标准,有严重的腹痛和/或消化道出血,结合血常规、尿常规、粪常规检查确诊[4]。②中医诊断标准:符合《过敏性紫癜中医诊疗指南》中风热伤络证的相关诊断标准,症见皮肤瘀斑密集,甚则融合成片；……