温潮俊,江树连,陈 斌

(1.安徽中医药大学,安徽 合肥230038；2.安徽中医药大学第一附属医院,安徽 合肥230031)

颈椎病(cervical spondylosis,CS)是临床常见疾病之一,根据患者的临床表现,可分为颈型(轴性痛)、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型6型,目前只有颈型、神经根型和脊髓型颈椎病有明确定义和诊治指南。随着现代社会人们生活方式的改变,颈椎病发病率不断升高,且呈年轻化、职业化趋势[1]。非手术治疗是该病首选方式[2]。颈型颈椎病是颈椎病的早期表现,从中医角度辨证看,风寒湿痹证最为常见。笔者在跟师门诊中发现,采用项痹汤联合理筋手法治疗风寒湿痹型颈型颈椎病,可以起到良好的效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年1月在安徽中医药大学第一附属医院治疗的60例风寒湿痹型颈型颈椎病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组男19例,女11例；年龄22～55岁,平均(33.86±6.33)岁；平均病程(19.20±3.23)个月。观察组男20例,女10例；年龄20～50岁,平均(33.26±5.52)岁；平均病程(18.33±7.64)个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 ①西医诊断标准:参考《颈椎病诊治与康复指南》[3]制定。有慢性劳损史和长期低头伏案史；枕颈部痛,颈椎活动受限,可伴有整个肩背部疼痛发僵；颈肌及肩背部肌肉僵硬,颈后部有明确压痛点和低头疼痛加重提示为肌肉筋膜源性,仰头或转头颈后部疼痛加重提示椎间盘源性,枕颈部、耳后疼痛提示上颈椎疾病,转头受限提示寰枢关节疾病,臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验、叩顶试验均为阴性；……