蒋凤革，陆 璐

创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）是指个体经历遭遇涉及自身或他人的死亡，或死亡威胁，或严重损伤，或躯体完整性受到威胁后所导致个体延迟出现和持续存在的精神障碍，临床主要表现为创伤性再体验、回避、麻木、警觉性增高的症状［1］。可引起患者焦虑、注意力不集中及易怒等精神症状，严重者还会影响其睡眠、社交及日常活动。骨折是比较常见的意外事故，而且此类突发意外创伤发生后应激风险较高。根据目前循证医学，心理干预治疗是根治PTSD 最为有效的方法，且预后较好［2］。心理日记记录是用于记录患者治疗过程相关情况，日记记录是一类比较好的宣泄手段，对减轻患者心理压力，舒缓患者焦虑情绪也有一定作用，可帮助患者逐渐恢复心理健康。因此，该研究将心理日记记录的个体化干预应用于骨折患者中，观察其对该类患者创伤后应激障碍的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取笔者医院于2018 年12 月—2019 年12 月收治的80例骨折后发生PTSD 患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为日记组和常规组，各40例。2组患者性别、年龄、文化程度及手术固定等资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

1.2 纳排标准纳入标准：（1） 所有骨伤患者经评估后确诊为PTSD；（2）具备基本交流沟通能力；（3）所有患者自愿参加并签署知情同意书。排除标准：（1）既往精神病史及意识障碍者；（2）智力缺陷者；（3）脑损伤患者。

表1 2组患者一般资料比较

1.3 方 法

1.3.1 2组患者均接受精神类药物配合常……