庄鹤

脊柱骨折包括单纯压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲-牵拉型损伤及脊柱移动性骨折等,压缩性骨折主要由高空坠落、交通引起。老年人骨质疏松外伤摔倒是脊柱骨折的常见原因,通常采用椎弓根螺钉内固定手术治疗［1］。但是,这种方法可能会导致术后松动,椎体高度丢失等并发症。研究表明,骨折复位后内固定失败与椎体前柱的不稳定性密切相关。椎体成形术可维持原有椎间结构稳定,联合横突骨移植,自固化磷酸钙人工骨(CPC)椎体移植和椎弓根松骨移植均是可靠的治疗方式。本院通过联合内固定术与椎体成形术治疗脊柱骨折患者,与单纯椎体内固定治疗的患者相比具有明显优势,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016 年3 月～2017 年4 月收治的121 例脊柱骨折患者,依据采取的治疗方式不同分为对照组(59 例)和观察组(62 例)。对照组男31 例,女28 例；平均年龄(48.6±9.5)岁；骨折部位：胸椎20 例,腰椎22 例,其他7 例。观察组男33 例,女29 例；平均年龄(48.8±9.3)岁；骨折部位：胸椎21 例,腰椎25 例,其他16 例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 ①患者CT、磁共振成像(MRI)等检查明确脊柱骨折,患者伴有脊柱局部疼痛、活动受限、畸形、压痛等症状。②患者为单个椎体骨折且于本院手术治疗。

1.3 排除标准 ①恶性肿瘤或精神疾病患者。②跳跃性椎体骨折患者。

1.4 手术方式 对照组采取内固定治疗,连续硬膜外麻醉,以伤椎中心内侧做纵切口暴露伤椎,在C 型臂X线机引导下,于上关节突的外缘和横突中心的横向交叉点置入椎弓根螺钉,打开杆将椎体拉伸并恢复到解剖高度,并用骨蜡封闭钉子通道防止出血。……