李晓燕 郑明霞 段淋佳 唐红 何森

(四川大学华西医院心内科，四川 成都 610041)

急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction, AMI)是由冠状动脉供血不足所引起心肌坏死的临床综合症。由于心血管介入治疗等诸多积极有效的新技术开展，过去十年虽然AMI和卒中的年龄标准化发病率持续下降[1]，但心血管病仍是城乡居民致死、致残的首要原因[2]，疾病负担仍然很重[3]。心血管疾病管理策略重在风险评估，也是目前临床研究的热点。其危险因素包括社会心理压力大、饮食结构不合理、缺乏运动、高血压、高血脂、高胆固醇等[4]。Framingham心脏研究[5]已阐明这些危险因素与冠心病发病率之间有显著的相关性，危险因素越多，发病率越高。而健康行为管理能降低心血管疾病的发病率和死亡率[6]。AMI患者常伴有生命被危及的感受，尤其第一次经历者尤为明显，但以往对患者没有新健康行为管理计划，仅基于改善症状进行的简单行为管理，几乎很难降低心血管风险[7]。King[8]提出目标达到理论，即患者与护士共同制定目标并共同努力实现。基于该理论，本研究对心内科住院治疗的84例首发AMI患者6个月内心血管风险、健康行为和生活质量的影响进行了研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年10月～2019年10月我院心内科住院治疗的首发AMI 患者84例为研究对象，采用电脑随机软件将患者分为观察组41例和对照组43例。入选患者均符合中华医学会心血管病分会制订的急性ST段抬高型心肌梗死诊断及治疗指南[9]标准中任意两条：①有缺血性胸痛的临床病史。……