蒋茂林 万朝敏 谢晓丽 向梅 邓孝智 商丽红 李静

(1.四川大学华西妇产儿童医院儿科·出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041；2.电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院儿童消化科，四川 成都 610091)

结肠镜作为诊断和治疗消化道疾病的有用工具，至20世纪70年代应用于儿童后极大地促进了儿童消化道疾病诊疗水平的提高。通过几十年的发展，结肠镜在诊断和治疗疾病的操作技能和经验方面都有了很大进展，而且随着如炎症性肠病等疾病发病率的升高；因此，在儿科患者中进行全结肠镜检查变得越来越有必要。儿童不同年龄阶段生理结构和疾病特点都有不同，故儿童结肠镜与成人也存在很大的区别。现将我院近3年来学龄前儿童结肠镜检查结果回顾性分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集成都市妇女儿童中心医院2018年1月～2020年8月完成结肠镜检查的0～6岁学龄前儿童，共433例。其中男性265例，女性168例，男女比1.58∶1。将其分为两组，其中0～3岁227例，4～6岁206例。

1.2 肠镜选择与麻醉方式 使用日本富士能内镜完成检查，根据患者的年龄和体重不同，选用不同直径的内镜检查。对于1岁以上生长发育良好者选用外径1.2 mm电子肠镜(EC-601WM5)，对于1岁以下或生长发育不良者，选用0.9 mm电子胃镜(EG-250WR5)。予丙泊酚行静脉麻醉，麻醉肠镜检查过程中给予心电监护，必要时给予鼻导管吸氧。术后于复苏室观察至意识清醒后回病房。

1.3 肠道准备 术前2天进食流质饮食，1岁以下婴儿不口服清肠药物，1～2岁口服乳果糖，2岁以上口服聚乙二醇4000散，必要时加服番泻叶，于术前4 h予生理盐水清洁灌肠，术前禁食禁饮6～8 h。……