贾天蛟 王广斌 李彬 王佳时 沈鹏 贺明 王延芳

(中国医科大学附属盛京医院骨关节运动医学病房, 辽宁 沈阳 110004)

股骨髋臼撞击症(femoroacetabular impinge-ment，FAI) 是指由于股骨头-颈部或髋臼解剖学异常导致髋关节运动终末期股骨头颈部与髋臼边缘反复撞击，造成髋臼盂唇和关节软骨损伤，引起的一系列临床疾病[1]。FAI分为凸轮型(cam impingement)、钳夹型(pincer impingement)、混合型(mixed type)，其中凸轮型FAI影像学表现为股骨头“枪柄样”畸形，具有明显的解剖异常，髋关节屈伸活动时股骨头-颈处的异常增生骨质与髋臼边缘反复碰撞，常造成盂唇损伤[2]。目前，国内外关于盂唇缝合与清理联合骨赘切除术治疗凸轮型FAI的临床疗效报道较少。本研究旨在总结凸轮型FAI的临床特点及治疗经验，探讨盂唇缝合与清理治疗凸轮型FAI合并盂唇损伤患者的效果比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院于2017年1月～2018年10月收治的诊断为凸轮型FAI的46例患者的临床资料。根据手术方案不同分为盂唇缝合组与盂唇清理组，每组各23例。本研究经中国医科大学附属盛京医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①股骨头-颈部“枪柄样”畸形，α角>50°，单侧发病。②髋关节骨性关节炎Tönnis 分级≤2级。③行髋关节镜手术治疗。排除标准：①Pincer畸形或混合型髋关节撞击。②髋臼发育不良，CE角≤20°。③髋关节外伤手术史。④类风湿关节炎及强制性脊柱炎及自身免疫系统疾病。

1.2 手术方法

1.2.1 盂唇缝合组 全身麻醉下，患者仰卧于牵引床上，会阴柱应用软面垫包裹， X线下患肢牵引至髋关节间隙10 mm左右，建立前外侧入路、前方入路及后外侧入路。镜……