应纪祥 冉兴无 钟莉 邹世月 杨敏

(1.四川大学华西医院内分泌代谢科，四川 成都 610041；2.四川大学华西医院龙泉医院内分泌代谢科，四川 成都 610100)

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus，T1DM)由于胰岛β细胞自身免疫破坏导致胰岛素绝对分泌不足[1-2]，具有自发糖尿病酮症酸中毒倾向。目前T1DM仍无法治愈，需终身使用胰岛素替代治疗[3]，而且血糖脆性大，低血糖风险高，血糖难以控制。有文献[4-5]报告，国内T1DM糖化血红蛋白(HbA1c)中位数在8.5%～8.6%。寻找1型糖尿病治疗的最佳方案一直是临床治疗的热点和焦点。《中国1型糖尿病胰岛素治疗指南》[5]指出，基础加餐时胰岛素治疗是T1DM首选胰岛素治疗方案,包括每日多次胰岛素注射(multiple daily injections,MDI)和胰岛素泵持续皮下胰岛素输注 (continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)。CSII能模拟人体分泌胰岛素模式，持续皮下注射胰岛素，使血糖得到有效的控制[6-7]。但因胰岛素泵价格昂贵，使其在临床应用中受到较大限制。故在以往报道中多为CSII短期强化治疗为主，而长期使用的报道甚少见。四川大学华西医院龙泉医院内分泌代谢科于在2017～2019年接受成都市慈善总会委托，给1型糖尿病患者捐赠美敦力MMT-722型胰岛素泵，现将患者治疗1年后的疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在2017年1月～2019年12月在四川大学华西医院龙泉医院内分泌科住院治疗，成都户籍并接受成都市慈善总会捐赠MMT-722型胰岛素泵且使用1年以上的1型糖尿病患者为研究对象。所有1型糖尿病患者查胰岛功能以及胰岛素抗体、胰岛细胞自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体检查以确诊。3年中共有36例患者接受捐赠治疗，1例失访，2例因中途更改降糖方案为每日4次皮下注射胰岛素予以剔除，余33例完成胰岛素泵治疗的临床随访患者为观察组。……