张静 侯少华 徐晶华 孙苓玉

(辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000)

冠心病(Coronary heart disease，CHD)是血管腔狭窄或阻塞和因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，以老年人较为多见[1]。心力衰竭是一种临床综合征，主要由多种原因的初始心脏损伤引起心肌结构和功能发生改变，是冠心病较为严重的并发症。其中慢性充血性心力衰竭(Congestive heart failure，CHF)对老年人的身体健康造成严重威胁[2-3]。心率变异属于一种无创性评价心脏自主神经功能状况的指标。当冠心病患者合并充血性心力衰竭时，心脏会发生相应的血流动力学改变，且神经内分泌功能也会出现变化，其心率变异性也会发生明显改变。近年来，甲状腺激素在冠心病合并充血性心力衰竭患者中的水平变化日益受到关注[4-5]。既往文献[6]显示，心血管疾病合并充血性心力衰竭时，患者甲状腺激素水平会发生一定变化。故本研究就CHD合并CHF患者心率变异、甲状腺激素水平变化及其与病情的相关性进行研究，以提高对该疾病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年4月～2020年2月收治且经DSA确诊的134例CHD患者作为研究对象。合并CHF患者72例(CHF组)，未合并CHF患者62例(CHD组)。同期选取在本院进行健康体检的50例体检者作为对照组。纳入标准：①无甲状腺疾病、肝炎和肿瘤史。②无房颤、早搏等心律失常。③无过敏体质。④所有患者均知情参与本次研究。排除标准：①合并认知功能、神经功能障碍者。② 长期药物依赖史者。③服用过影响甲状腺功能药物者。……